Гельминтозы

Смотрите также:

Медицинская библиотека

Медицинская энциклопедия

Биология

Медицинский справочник

Судебная медицина

Физиология человека

Внутренние болезни

Уход за больными

Внутренние болезни

Болезни желудка и кишечника

Болезни кровообращения

Болезни нервной системы

Микро-биология

Палео-патология – болезни древних людей

Общая биология

Лечебное питание

Лекарственные растения

История медицины. Сорокина

Марчукова. Медицина в зеркале истории

Биографии врачей и биологов

Пособие по биологии

Клиника.

При экспериментальном заражении установлено, что минимальный инкубационный период при аскаридозе составляет 6 дней. Особенности клинического течения миграционной фазы, выраженность аллергических реакций и органных поражений в значительной степени определяются количеством паразитов, циркулирующих в крови.

Так, при слабой инвазированности (единичные особи) миграционная и кишечная фазы могут пройти без каких-либо заметных клинических проявлений. При умеренной инвазии в миграционной фазе на первый план нередко выступают общетоксические и аллергические проявления: повышение температуры (от субфебрильной до высокой), артралгия, миалгия, общая разбитость, зуд, кожные высыпания. Выраженность аллергических кожных проявлений весьма варьирует — от незначительного кожного зуда и единичных высыпаний до упорной обильной зудящей папулезной сыпи. Часто выявляются признаки поражения дыхательных путей по типу бронхита, пневмонии, ринофарингита.

При исследовании легких обнаруживают множественные мелкие инфильтраты в легких. Иногда их называют «летучими», поскольку рентгенологические исследования, произведенные с интервалом 3—5 дней, позволяют получить существенно отличающуюся по локализации очагов картину.

Для этой фазы характерен синдром Леффлера — сочетание нестойких инфильтратов в легких с эозинофилией крови. Иногда синдром Леффлера бывает единственным проявлением миграционной фазы аскаридоза. Инфильтраты бывают единичными и множественными, различной величины, локализации и конфигурации.

В случаях массивной инвазии в миграционной фазе на первый план могут выступать тяжелые поражения легких в результате значительных кровоизлияний, развития обширной тяжелой пневмонии. Больные жалуются на боль в груди при кашле и дыхании, одышку, кашель с мокротой, в которой иногда появляются прожилки крови. При ау- скультации в легких выслушивают сухие и влажные хрипы. У некоторых больных возникают астматические приступы. Сопровождающие эти явления аллергические реакции (сыпь, зуд) нередко расцениваются врачами как проявления лекарственной болезни.

При одномоментном заражении длительность клинических проявлений миграционной фазы составляет 2—7 дней, иногда несколько дольше. Но очажки в легких могут существовать даже до 2—3 нед. Антибактериальная терапия неэффективна.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза также может протекать суб- клинически или сопровождаться различными симптомами поражения пищеварительного тракта. Больные при этом жалуются на снижение аппетита, тошноту, отрыжку, иногда изжогу, бывает вздутие живота, урчание в кишечнике. У некоторых больных появляются расстройства стула, у других — запоры. Нередко беспокоит боль в животе, локализующаяся в правой подвздошной области или (чаще) в области пупка.

В этой фазе больные отмечают повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, головокружение, снижение памяти, иногда — головную боль. У детей могут возникать эпилептиформные судороги, при массивной инвазии — задержка психомоторного развития, выявляют признаки гиповитаминоза. У некоторых больных сохраняются аллергические реакции в виде рецидивирующей крапивницы, аст- матоидного бронхита. АД часто снижено, выявляется тенденция к бра- дикардии.

Даже без специфического лечения не позднее чем через 1 год аскариды погибают и, если не происходит новое заражение, постепенно восстанавливаются все нарушенные функции.

К содержанию книги: Инфекционные и паразитарные болезни