Заболевания, вызываемые иерсиниями - псевдотуберкулез и иерсиниоз

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

 

Инфекции и инфекционные заболевания

Заболевания преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи

 

Смотрите также:

 

Медицинская библиотека

Медицинская библиотека

 

Инфекционные болезни

 

Инфекционные болезни и эпидемиология

 

Что такое инфекционные болезни

 

Медицинская энциклопедия

 

Биология

биология

Медицинский справочник

 

Судебная медицина

 

Физиология человека

физиология

 

Внутренние болезни

 

Уход за больными

болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

медицина

 

Болезни нервной системы

 

Микро-биология

микробиология

 

Палео-патология – болезни древних людей

 

Общая биология

Общая биология

 

Лечебное питание

 

Лекарственные растения

 

История медицины. Сорокина

История медицины. Сорокина

 

Марчукова. Медицина в зеркале истории

 

Биографии врачей и биологов

 

Пособие по биологии

 

Заболевания, вызываемые иерсиниями

 

Что такое иерсиниозы — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых возбудителями из рода Yersinia, семейства Enterobacteriaceae.

 

Известны 11 видов этого рода, но способность вызывать заболевания у человека доказана лишь у 3 из них: Y.pestis (возбудитель чумы), Y.enterocolitica и Y.pseudotuberculosis (возбудители заболеваний пищеварительного тракта, септических состояний). Несмотря на то что возбудители относятся к одному роду, механизм заражения, факторы передачи и клинические проявления различны. Более того, клиника заболеваний, вызываемых одним и тем же возбудителем, отличается большим полиморфизмом, что связано с полиорганностью поражений.

 

В данной главе будут рассмотрены относящиеся к группе кишечных инфекций зооантропонозные заболевания, вызываемые Y.enterocolitica и Y.pseudotuberculosis.

 

Краткие исторические сведения.

 

Возбудитель псевдотуберкулеза был, по существу, случайной находкой ученых L.Malassez и W.Vignal в 1883 г., когда они проводили исследования с материалом, который, как они полагали, был получен от умершего от туберкулезного менингита ребенка. Термин «псевдотуберкулез» предложил K.Eberth в 1885 г. для обозначения заболевания животных, при котором в их органах находили изменения, аналогичные таковым при туберкулезе, но не обнаруживали туберкулезную палочку. Лишь в 1889 г. R.Pfeiffer подробно описал свойства выделенного им возбудителя.

 

Большой полиморфизм клинических проявлений затруднял изучение этой инфекции. Не случайно до 1972 г. возбудитель имел более 10 различных названий, а варианты клинического течения описывали как разные нозологические формы. Учитывая сходство возбудителя псевдотуберкулеза с возбудителем чумы, еще в 1944 г. J.I.Van Loghem предложил объединить их в один род — Yersinia (в честь первооткрывателя возбудителя чумы A.Yersin), но лишь в 1972 г. Международный комитет по систематике бактерий утвердил новое родовое название — Yersinia.

 

В СССР с 1959 г. заболевание регистрировали под названием «дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка». В 1966 г. В.А.Знаменский и А.К.Вишняков установили, что возбудителем дальневосточной скар- латиноподобной лихорадки является Pasteurella pseudotuberculosis. В 1966 г. В.А.Знаменский произвел эксперимент на самом себе. Он, заразив себя культурой возбудителя, привезенного с Дальнего Востока, перенес тяжелую форму дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки и доказал, что она является одним из вариантов псевдотуберкулезной инфекции.

 

Еще в 1923 г. в США была описана клиника заболевания, получившего спустя много лет название «иерсиниоз». В 1933 г. R.Gilbert описал возбудителя этой болезни, которому дал сначала название «Bacterium enterocoliticum», а затем — «pasteurella pseudotuberculosis type В», «pasteurella X». В 1939 г. возбудитель, выделенный у больных людей с явлениями энтероколита, был изучен R.Shieleifstein, N.Goleman, которые обратили внимание на его сходство с возбудителем псевдотуберкулеза. Обнаруженный новый микроорганизм был определен как атипичный возбудитель псевдотуберкулеза. До 1966 г. вызываемое этим возбудителем заболевание считалось весьма редким, так как было описано лишь около 30 достоверных случаев этой болезни. Однако благодаря серии работ, проведенных в 1962—1966 гг. в Швеции, Франции, Бельгии, удалось значительно расширить представления об этой инфекции: в 1974 г. было уже зарегистрировано более 4000 случаев заболевания, которое получило название «кишечный иерсиниоз» по названию возбудителя — «yersinia enterocolitica». Тогда же были уточнены сходства и различия между возбудителем псевдотуберкулеза и иерсиниоза.

 

В СССР первый случай заболевания кишечным иерсиниозом был описан М.А.Беловой и Г.В.Ющенко в 1968 г.

 

Актуальность.

 

Тенденция к росту числа заболеваний, вызываемых иерсиниями, отмечается почти во всех странах мира. Это обусловлено множеством причин, главные из которых следующие:

—        нарушение экологического равновесия между человеком и окружающей средой в результате ее загрязнения;

—        урбанизация, индустриализация сельского хозяйства, строительство больших животноводческих ферм промышленного типа, огромных холодильных установок, расширение сети предприятий общественного питания — все это нередко сопровождается нарушением санитарных норм и правил, увеличением числа синантропных грызунов, являющихся основным резервуаром инфекции;

—        часто развивающиеся у животных и людей дисбактериозы как результат неконтролируемого применения антибиотиков создают условия для внедрения и сохранения в кишечнике представителей патогенной и условно патогенной микрофлоры, в том числе и иерсиний;

—        очень высокая резистентность иерсиний к факторам окружающей среды позволяет им не только сохраняться, но и накапливаться вне организма человека и животных;

—        улучшение качества диагностики.

 

По данным ВОЗ, уже в 80-е годы XX ст. иерсиниозы в странах Западной Европы занимали 3—4-е место среди кишечных инфекций, уступая лишь шигеллезу, сальмонеллезу, а в некоторых странах — кам- пилобактериозу. На территории СССР в 1989 г. было зарегистрировано около 25 ООО случаев заболевания кишечным иерсиниозом, т.е. около 3 % всех случаев острых бактериальных энтеритов. Выявлены многочисленные природные и антропургические очаги псевдотуберкулеза с устойчивой тенденцией к росту заболеваемости в Швеции, Финляндии, Бельгии, Голландии, Франции, России и других странах Западной и Восточной Европы.

 

Интерес к иерсиниозам обусловлен в значительной мере особенностями их течения (многообразие клинических форм), что затрудняет распознавание и изучение болезни, возможностью затяжного, рецидивирующего и даже хронического течения, частотой и характером осложнений. До настоящего времени отсутствует единая общепризнанная классификация иерсиний и иерсиниозов, недостаточно изучены патогенез вызываемых ими заболеваний, частота и причины развития отдельных вариантов болезни, причины хронизации, не уточнено, какая существует связь между иерсиниями и большими коллагенозами. Необходимы надежные и четкие рекомендации по лечению больных, профилактике осложнений и неблагоприятных исходов. Нуждается в совершенствовании и специфическая диагностика иерсиниозов.

 

Таким образом, сама жизнь ставит перед медиками, исследователями важную проблему — изучение иерсиниозов, поиски путей борьбы с этой инфекцией.

 

 

 

К содержанию книги: Инфекционные и паразитарные болезни

 

 

Последние добавления:

 

Гипотезы о расширении Земли

 

ВЛАДИМИРО-СУЗДАЛЬСКАЯ РУСЬ

 

ВНЕШНЯЯ ПОЛИТИКА ДРЕВНЕЙ РУСИ

 

Владимир Мономах

 

Летописи Древней и Средневековой Руси

 

Бояре и служилые люди Московской Руси 14—17 веков