Доброкачественные опухоли костей. Хрящевые экзостозы. Остеохондроматоз сустава

Опухолевидные изменения костей и доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли костей, характеризующиеся увеличением массы костного вещества, отличаются достаточной сопротивляемостью по отношению к разрушающему влиянию нахождения в земле. Поэтому многие доброкачественные опухоли и опухолевидные образования костей, в отличие от подавляющего большинства злокачественных опухолей костей, сохраняются в неповрежденном состоянии в земле в течение столетий и тысячелетий. Они, как известно, обнаружены несколько раз на скелетах ископаемых млекопитающих и рептилий, погибших сотни тысяч и даже миллионы лет тому назад.

Опухолевидными образованиями, возникающими на почве аномалии развития кости, являются окостеневшие хрящевые экзостозы. Они представляют избыточное разрастание хрящевой зоны роста в том или ином участке кости, нередко во многих костях. Довольно часто эта аномалия развития костей встречается у целого ряда представителей данной семьи. Избыточно разрастающийся участок хрящевой зоны роста дает выступ, своим концом направленный к середине кости. Хрящевое образование постепенно окостеневает, причем позже всего у своего конца.

Мы наблюдали костную часть такого одиночного хрящевого экзостоза на большеберцовой кости юноши 18–20 лет из погребения X–XI в. в г. Саркеле. Рост всей кости полностью еще не закончился (). Хрящевой экзостоз находится на некотором расстоянии от зоны роста. Можно считать, что он возник года за 3 до смерти. Хрящевая часть этого экзостоза разрушилась в земле. Следовательно, хрящевой экзостоз у живого юноши имел большую длину (по видимому, вдвое большую). Как каждый хрящевой экзостоз, и этот направлен своим концом к середине кости.

Множественные хрящевые экзостозы на нескольких костях, в частности и на большеберцовой кости, мы обнаружили у юноши такого же возраста. Его скелет был найден в погребении IV–III в. до н. э. в Красноярском крае в с. Сарагаш. Недалеко от еще не окостеневшей зоны роста располагался целый пучок экзостозов; их концы направлены к середине кости (57, Б ). Хрящевые участки этих выступов разрушились в земле.

Множественные хрящевые экзостозы, деформировавшие локтевую кость подростка лет 10–11, были обнаружены в погребении III в. до н. э. на территории Тувинской автономной республики ().

В проксимальной четверти диафиза плечевой кости отчетливо выступало локальное вздутие на протяжении около 3 см. На распиле была обнаружена изолированная костная киста. При распиливании тонкие перегородки нескольких ячеек в значительной. мере разрушились, но следы их сохранились (58). Эта кость была из Эски Кермена (VI–XI вв.).

К опухолевидным образованиям относится остеохондроматоз сустава. Такое заболевание коленного сустава было обнаружено у пожилой женщины из погребения X–XI в. в Саркеле (). Помимо хорошо видимых на рентгенограмме окостеневших хондром (), несомненно имелось еще большее количество неокостеневших мелких хрящевых образований. При движении все эти внутрисуставные тела перемещаются. Их движение и взаимное трение вызывают хруст, который слышен на расстоянии.

Мелкие окостеневшие и хрящевые тела при попадании в суставную щель вызывают очень болезненное ущемление.

Некоторые воспалительные и опухолевые заболевания головы вызывают повышенное внутричерепное давление. Оно связано с постоянными сильнейшими головными болями. Длительное повышение внутричерепного давления может вызвать потерю зрения. Внутренний рельеф черепного свода у таких больных резко усиливается. Пальцевидные вдавления (соответствующие извилинам мозга) расширяются, а костные выступы (располагающиеся между извилинами) становятся более крутыми. Это хорошо видно на лобной кости ребенка (60, А ) из погребения в г. Саркеле X–XI в. и на соответствующей рентгенограмме (60, Б ).

То же самое отчетливо видно на снимке черепа из погребения XIII–XIV в. в Сарагаше Красноярского края. Помимо резкого усиления внутреннего рельефа черепного свода, имеются увеличение размеров турецкого седла, пневматизация всей основной пазухи и спинки седла (60, В ).

Мы имели возможность обнаружить ряд доброкачественных опухолей костей разной структуры и с различной локализацией.

К содержанию книги: ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ. БОЛЕЗНИ ДРЕВНИХ ЛЮДЕЙ