Злокачественный нейролептический синдром ЗНС. Лейкоцитоз и повышение креатинфосфокиназы

ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

 

Злокачественный нейролептический синдром ЗНС

 

 

Этот синдром характеризуется ригидностью мышц, гипертермией, нарушениями сознания и деятельности вегетативной нервной системы.

 

При температуре выше 41°С развиваются ригидность и акинезия. Уровень бодрствования изменяется от оглушенности до комы.

 

Нарушения деятельности вегетативной нервной системы проявляются тахикардией, лабильностью артериального давления, профузным потоотделением, одышкой, недержанием мочи.

 

При лабораторных исследованиях выявляют лейкоцитоз (от 15000 до 30000) и повышение креатинфосфокиназы. ЗНС развивается после приема сильнодействующих нейролептиков в терапевти­ческих дозах. К ним относятся галоперидол, тиотиксен (thiothixene), пиперазина фенотиазин.

 

В основном ЗНС развивается у женщин молодого возраста. ЗНС длится от 5 до 10 дней после отмены нейролептиков, при введении препаратов с замедленным всасыванием ЗНС может продолжаться и дольше.

 

Летальность составляет 20%, смерть наступает в течение 30 дней в результате почечной недо­статочности или сердечной аритмии. Этиология ЗНС неизвестна.

 

Однако сходство ЗНС со злокачественной гипертермией очевидно, тем более что ЗГ может разви­ваться на фоне приема нейролептических препаратов.

 

Все это свидетельствует в пользу гипотезы о том, что ЗНС может быть вариантом ЗГ. Если общеукрепляющие мероприятия, охлаждение и отмена нейролептиков неэффективны, то наилуч­шим средством воздействия представляется натрия дантролен, хотя строго специ­фической терапии при ЗНС нет.

 

 



 

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Справочник по терапии

 

 

Последние добавления:

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

 

Биогеронтология. Старение и долголетие человека

 

ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ. БОЛЕЗНИ ДРЕВНИХ ЛЮДЕЙ

 

 ГЕОЛОГИЯ БЕЛАРУСИ

 

ВАСИЛИЙ ДОКУЧАЕВ

 

ЗЕМЛЕДЕЛИЕ. ПОЧВОВЕДЕНИЕ. АГРОХИМИЯ