Нарушения сна. Классификация нарушений сна

Нарушения сна — явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения США предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше.

Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста.

Другие расстройства, например синдром нарколепсии-катаплексии, могут начинаться в детстве и сохраняться в течение всей жизни.

Классификация нарушений сна продолжает совершенствоваться. В последнее время Комитет Ассоциации центров по изучению нарушений сна предложил классификацию, основанную преимущественно на клинической симптоматике.

Таблица 20.1. Классификация нарушений сна

Инсомнии — расстройства засыпания и способности пребывать в состоянии сна

А. Психосоматическая — ситуативная или постоянная Б. Вследствие психических заболеваний, особенно аффективных состояний

В. Вследствие употребления лекарственных препаратов и алкоголя:

1. Толерантность к седативным препаратам или синдром отмены;

2. Длительный прием препаратов, активирующих ЦНС

3. Длительный прием или синдром отмены других препаратов

4. Хронический алкоголизм Г. Вследствие дыхательных расстройств, обусловленных сном:

1. Синдром апноэ во сне

2. Синдром альвеолярной гиповентиляции

Д. Вследствие ночных миоклоний и синдрома «беспокойных ног»

Е. Различные — при других медикаментозных, токсических и идиопатических патологических состояниях, а также состояниях, обусловленных воздействием внешних факторов

II. Гиперсомнии: поражения, сопровождающиеся патологической сонливостью

А. Психофизиологические — ситуативные или стойкие

Б. Вследствие психических заболеваний, особенно аффективных состояний В. Вследствие употребления лекарственных препаратов и алкоголя Г. Вследствие дыхательных расстройств, обусловленных сном (так же как и в пункте Г выше)

Д. Нарколепсия-катаплексия

Е. Различные — при других медикаментозных, токсических, экзогенных и идиопатических состояниях

III. Нарушения режима сна и бодрствования

А. Временные — реактивный сдвиг фаз, изменение графика работы

Б. Постоянные:

1. Синдром замедленного периода сна

2. Синдром преждевременного периода сна

3. Синдром не-24-часового цикла сна и бодрствования

IV. Парасомнии — функциональные расстройства, связанные со сном, фазами сна и неполным пробуждением

А. Хождение во сне

Б. Ночные страхи и тревожные сновидения

В. Энурез