Непереносимость определенных видов пищи

У некоторых больных специфические пищевые продукты или виды пищевых продуктов, по-видимому, вызывают развитие расстройства пищеварения. Тща­тельное документирование признаков такой взаимосвязи иногда оказывает боль­шую помощь в прояснении этиологического диагноза.

Некоторые пищевые продукты плохо переносятся из-за их консистенции. Больные, страдающие сужением пищевода или раком пищевода, могут хорошо переносить жидкую пищу, но испытывать дискомфорт (особенно в загрудинной области) после употребления твердых пищевых продуктов.

Опре­деленные пищевые продукты могут плохо переноситься из-за нарушения про­цессов кишечного пищеварения или абсорбции. Это состояние может развиться после употребления жирной пищи у больных, страдающих заболеваниями под­желудочной железы или желчных протоков. Плоды цитрусовых, обладающие сравнительно низкой рН, часто провоцируют появление симптомов у больных, страдающих пептической язвенной болезнью или пептическим эзофагитом.

Некоторые больные могут обладать врожденной или приобретенной недо­статочностью специфического фермента, необходимого для кишечной абсорбции определенного пищевого продукта, или же этот фермент может совсем отсутст­вовать у них. Одним из примеров таких состояний является дефицит лактазы, фермента слизистой оболочки кишечника, который катализирует гидролиз лакто­зы.

У лиц, страдающих дефицитом лактазы, употребление молока (которое со­держит лактозу) приводит к развитию спазмов в животе, вздутию живота, диарее и метеоризму (). Определенные вещества могут вызвать также раз­витие тяжелых системных поражений из-за наличия у больного биохимических дефектов, которые делают эти вещества особенно опасными для больного.

При­мером таких состояний является непереносимость галактозы у лиц, страдающих галактоземией ().

Существует целый ряд других состояний, при которых плохо переносятся те или иные пищевые продукты.

Например, некоторые пищевые продукты могут вызывать развитие аллергических реакций, наличие которых следует предпола­гать в тех случаях, когда симптомы появляются сразу после употребления конкретного пищевого продукта, рецидивируют при проведении провокационной пробы и сопровождаются другими признаками аллергической реакции, такими как отек губ, крапивница, отек Квинке, астма и, в редких случаях, анафилакти­ческий шок.

Иные пищевые продукты могут оказывать токсическое воздействие на кишечник у лиц, обладающих повышенной чувствительностью к этим продук­там (например, к глютену у больных, страдающих глютеновой болезнью).

Описанные выше механизмы не объясняют большинства клинических ситуа­ций, при которых расстройство пищеварения связано с употреблением специфи­ческих пищевых продуктов.

Например, в анамнезе лиц, страдающих расстрой­ством пищеварения, часто отмечается непереносимость или невозможность упо­требления жирной или острой пищи.

Однако механизмы, лежащие в основе воз­никновения этих симптомов, в таких обстоятельствах все еще остаются неясными.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Как снять боль

СТОМАТОЛОГИЯ. Клиническая медицина

Стоматология

РОТ, РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ является начальным отделом...

Кремневая вода и водоочистные системы

СТОМАТИТ — воспаление слизистой оболочки полости рта....

СТОМАТИТЫ — воспалительные заболевания слизистой...

Краткий словарь медицинских терминов

Лечение продуктами пчеловодства

Пародонтоз, зубные пасты

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Расстройства пищеварения. Заболевания полости рта, желудка, кишечника