БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

 

ДИСФАГИЯ. Физиология глотания

 

 

Дисфагия определяется как ощущение «застревания» или препятствие про­хождению пищи через полость рта, глотку или пищевод.

 

Дисфагию следует отличать от других симптомов, связанных с глотанием. Афагия означает полную закупорку пищевода, которая обычно бывает обуслов­лена заклиниванием в пищеводе пищевого комка и требует неотложного меди­цинского вмешательства. Затруднение при попытке начать глотание происходит при нарушениях принудительной фазы глотания.

 

Однако, начавшись, акт гло­тания завершается нормально. Одинофагия означает болезненное глотание. Часто одинофагия и дисфагия развиваются одновременно. Globus hystericus — это кажущееся ощущение того, что в горле застрял комок. Однако при реальном осуществлении акта глотания не наблюдается никаких затруднений.

 

Фагофобия означает страх глотания, а при заболевании истерией, бешенством, столбняком и параличом глотки может возникнуть обусловленный страхом аспирации отказ от глотания.

 

К отказу от глотания могут привести и болезненные воспалитель­ные нарушения, которые вызывают одинофагию. Некоторые больные могут ощу­щать процесс прохождения пищи вниз по пищеводу. Однако такая чувствитель­ность пищевода не связана с застреванием пищи в пищеводе или с его заку­поркой. С дисфагией не следует, путать и ощущение переполнения в эпигастраль­ной области, возникающее после приема пищи или после заглатывания воздуха.

 

Физиология глотания

 

Процесс глотания начинается с принудительной (ро­товой) фазы, во время которой комок пищи проталкивается в заднюю часть глотки. Этот пищевой комок активирует расположенные в ротоглотке чувстви­тельные рецепторы, которые инициируют начало самопроизвольной (глоточной и эзофагальной) фазы, или глотательный рефлекс. Глотательный рефлекс пред­ставляет собой сложную последовательность событий, которые предназначены для продвижения пищи через глотку и пищевод и предотвращения ее попадания в дыхательные пути. В то же самое время, когда пищевой комок проталкивается языком кзади, гортань выполняет движение кпереди, и верхний эзофагальный сфинктер открывает просвет пищевода.

 

По мере продвижения пищевого комка внутрь глотки сокращение верхнего сфинктера глотки на фоне сократившегося мягкого неба инициирует быстро распространяющиеся книзу перистальтические сокращения, продвигающие пищевой комок через глотку и пищевод. Нижний эзофагальный сфинктер открывает просвет пищевода в тот момент, когда пища попадает в пищевод, и держит пищевод открытым до тех пор, пока перисталь­тическое сокращение не продвинет пищевой комок в желудок. Перистальтиче­ские сокращения, возникающие в ответ на глотание, охватывают все глотатель­ные каналы и называются первичной перистальтикой.

 

Локальное растяжение пищевода пищей активирует интрамуральные рефлексы в гладких мышцах, в ре­зультате чего возникает вторичная перистальтика, ограниченная нижним отделом пищевода. Третичные сокращения не являются перистальтическими, так как они происходят одновременно в длинном сегменте пищевода. Третичные сокращения могут возникнуть в ответ на глотание или на растяжение пищевода пищей, но они могут развиться и самопроизвольно.

 

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

 

Как снять боль

 

СТОМАТОЛОГИЯ. Клиническая медицина

 

Стоматология

 

РОТ, РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ является начальным отделом...

 

Кремневая вода и водоочистные системы

 

СТОМАТИТ — воспаление слизистой оболочки полости рта....

 

СТОМАТИТЫ — воспалительные заболевания слизистой...

 

Краткий словарь медицинских терминов

 

Лечение продуктами пчеловодства

 

Пародонтоз, зубные пасты

  

 

 

 

 

К содержанию книги: ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА. Расстройства пищеварения. Заболевания полости рта, желудка, кишечника

 

 

Последние добавления:

 

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ

 

Внешняя политика Ивана 4 Грозного   Гоголь - Мёртвые души    Орден Знак Почёта 

 

Книги по русской истории   Император Пётр Первый 

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

 

Биогеронтология. Старение и долголетие человека