СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОТЕРПЕВШИХ, ОБВИНЯЕМЫХ И ДРУГИХ ЛИЦ

 

Лёгкий вред здоровью и вред средней тяжести

  

 

Вред здоровью средней тяжести (ст. 112 УК РФ) характеризуется следующими квалифицирующими признаками'.

 

•          отсутствие опасности для жизни',

 

•          отсутствие последствий опасных повреждений, указанных в ст. 111 УК РФ;

 

•          длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 3 недель (более 21 дня);

 

•          значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на 1/3 (от 10 до 30% включительно).

 

Под расстройством здоровья следует понимать болезненное состояние организма, продолжительность которого определяется сроком полного заживления повреждения, то есть восстановлением анатомической целости и физиологической функции органов и тканей. Исходя из этого определения длительность расстройства здоровья нельзя отождествлять с продолжительностью лечения по медицинским документам и нетрудоспособностью. Это связано с тем, что время пребывания в стационаре или продолжительность амбулаторного лечения могут не соответствовать сроку, действительно необходимому для полного выздоровления.

 

Легкий вред здоровью (ст. 115 УК РФ) характеризуется следующими признаками:

•          кратковременное расстройство здоровья, под которым следует понимать временную утрату трудоспособности продолжительностью не более 3 недель (21 дня);

•          незначительная стойкая утрата общей трудоспособности в размере (объеме), равном 5%.

 

От установления степени тяжести причиненного вреда здоровью судебно-медицинский эксперт должен воздержаться в следующих случаях: 1) неясный исход неопасного для жизни повреждения; 2) недостаточное клиническое или лабораторное обследование потерпевшего; 3) отказ свидетельствуемого от дополнительного обследования или неявка на повторный осмотр; 4) отсутствие подлинных медицинских документов, необходимых для производства экспертизы.

 

Побои (ст. 116 УК РФ) не составляют особого вида повреждений. Они относятся к действиям, характеризующимся многократным нанесением ударов с возникновением телесных повреждений. Однако побои могут и не оставить после себя никаких объективно выявляемых повреждений. Если в результате многократного нанесения ударов возникает вред здоровью, то такие действия не рассматриваются как побои, а оцениваются как причинение вреда здоровью соответствующей тяжести. Если же после нанесения ударов у освидетельствуемого обнаруживаются повреждения в виде ссадин, кровоподтеков, небольших поверхностных ран, не влекущие за собой расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, то их описывают по общепринятой схеме. В этих случаях выявленные повреждения не расцениваться как причинение вреда здоровью и тяжесть их не определяется.

 

Мучения — это страдания, причиняемые путем лишения пищи, питья, тепла либо помещения и оставления жертвы во вредных для здоровья условиях или другие сходные действия.

 

Под истязанием (ст. 117 УК РФ) понимают причинение физических или психических повреждений путем систематического нанесения побоев либо иными насильственными действиями (длительное причинение боли путем щипания, сечения, нанесение множественных поверхностных повреждений тупыми или острыми предметами, воздействием термических или химических факторов, другие аналогичные действия).

Судебно-медицинский эксперт не устанавливает факта мучений и истязаний, а лишь определяет наличие, характер повреждений, их локализацию, механизм образования, давность, неодновременность их нанесения, орудие травмы и тяжесть причиненного вреда здоровью.

Перечень вопросов, разрешаемых при определении степени тяжести причиненного вреда здоровью

 

1. Имеются ли у данного лица телесные повреждения, их характер и локализация?

2.         Каков механизм образования повреждений?

3.         Чем причинены повреждения (вид орудия или средства)?

4.         Какова давность причинения повреждений?

5.         Возможно ли причинение повреждений при конкретных обстоятельствах?

6.         Доступна ли локализация повреждений для причинения их собственной рукой?

7.         Какова степень тяжести вреда здоровью (с указанием квалифицирующего признака)?

8.         Если повреждение локализовано на лице, то изгладимо это повреждение или нет?

 

Примечание.

Па экспертизу необходимо направить потерпевшего (подозреваемого) с документом, удостоверяющим его личность. В случаях оказания медицинской помощи необходимо представить медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного, справки, рентгеноснимки и результаты лабораторных исследований.

 

Перечень вопросов, разрешаемых при экспертизе трудоспособности (производится комиссионно по определению суда)

 

1.         Имеется ли стойкая утрата общей или профессиональной трудоспособности, какова степень (размер) этой утраты?

2.         Имеется ли причинная связь между конкретной травмой и утратой трудоспособности?

 

Экспертиза состояния здоровья

 

Поводами для назначения судебно-медицинской экспертизы состояния здоровья являются:

—        неявка лица по вызову следователя или суда из-за болезни;

—        отказ давать показания из-за болезни;

—        отказ от участия в следственных действиях по болезни;

—        предъявление медицинских документов о заболевании, вызывающих сомнения в их достоверности;

—        отказ от работы осужденного;

—        отсрочка исполнения приговора;

—        уклонение от призыва на военную службу или уклонение военнослужащего от выполнения воинских обязанностей;

—        подозрение на заражение венерическим заболеванием или ВИЧ-инфекцией.

В перечисленных случаях экспертиза состояния здоровья должна проводиться с участием врачей нескольких специальностей (комиссионно), а при необходимости обследование свидетельствуемого может проводиться в стационарных лечебных учреждениях. В ходе производства экспертизы состояния здоровья членам экспертной комиссии приходится либо исключать, либо подтверждать наличие или отсутствие следующих состояний.

Симуляция — изображение человеком признаков (симптомов) несуществующей болезни. Симуляция может быть умышленной, когда изображение признаков болезни проводится с корыстными целями, и патологической, то есть без конкретной цели и умысла (у нервных или психических больных).

Диссимуляция — сокрытие свидетельствуемым признаков (симптомов) имеющейся у него болезни. Чаще диссимуляция предпринимается с корыстными целями (поступление в учебные заведения, устройство на работу и др.).

 

Экспертиза состояния здоровья

Аггравация — преувеличение болезненных симптомов (проявлений) действительно имеющегося у освидетельствуемого заболевания (жалобы на боль, расстройство памяти, хромота и др.).

Искусственные болезни — умышленное воспроизведение симптомов и проявлений каких-либо заболеваний с помощью различных способов и средств, включая лекарственные препараты. Чаще всего в экспертной практике встречаются искусственные болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматиты, изъязвления, абсцессы и флегмоны, искусственные отеки и опухолевидные процессы). Для искусственно вызываемых хирургических заболеваний характерны ограничения подвижности конечностей, анкилозы, контрактуры, атрофия мышц и др. Искусственные болезни органов зрения и слуха (конъюнктивиты, кератиты, па- нофтальмиты, введение в наружный слуховой проход инородных тел, прокол барабанной перепонки). Искусственные терапевтические заболевания (желтуха, гипертония, тахикардия, острая диарея, рвота и др.) вызываются обычно приемом лекарственных препаратов и иных средств.

Членовредительство — умышленное причинение самому себе или по сговору с другим лицом каких-либо телесных повреждений с корыстными целями. Самоповреждения чаще наносятся на верхние и нижние конечности, особенно на кисти и стопы, при воздействии различными орудиями травмы (огнестрельного оружия, острых и тупых предметов). В ряде случаев возможна нетипичная локализация самоповреждений.

 

Перечень вопросов, разрешаемых при экспертизе состояния здоровья

1.         Страдает ли данное лицо каким-либо заболеванием?

2.         При наличии заболевания адекватны ли предъявляемые жалобы объективным проявлениям расстройства здоровья?

3.         Позволяет ли состояние здоровья принимать участие в конкретных следственных действиях? Если нет, через какое время это будет возможно?

4.         Позволит ли состояние здоровья отбывать меру наказания в местах лишения свободы?

5.         Нуждается ли данное лицо в лечении в специализированном стационаре?

163

6.         Имеются ли признаки, свидетельствующие о симуляции, диссимуляции, аггравации, дезаггравации или искусственных болезнях и членовредительстве? Каких проявлений это касается? 7. Каковы давность и способы (средства) причинения искусственных болезней и членовредительства?

 

Примечание.

Экспертиза состояния здоровья проводится комиссией экспертов с представлением всех медицинских документов из лечебных учреждений, в которых ранее конкретному лицу оказывалась медицинская помощь или проводились диагностические исследования.

 

 

 Смотрите также:

  

Другие преступления против здоровья. Понятие тяжкого...

Понятие тяжкого и средней тяжести вреда здоровью, а также понятия внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта)
Легкий вред здоровью влечет уголовную ответственность лишь в том случае, когда он вызвал кратковременное (не свыше 21 дня)...

 

Причинение вреда здоровью. Понятие и виды. Причинение...

5) умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115); 6) причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности (ст. 118). Рассмотрим их в той последовательности, как они указаны в законе.

 

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью.

Вред здоровью средней тяжести заключается в причинении потерпевшему: 1) длительного расстройства здоровья; 2) значительной стойкой, утраты общей трудоспособности менее чем на одну треть.

 

Судебно-медицинское определение тяжести вреда здоровью...

2. Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, то есть нарушение анатомической целостности органов и тканей или их
11. УК Российской Федерации различает: тяжкий вред здоровью, среднюю тяжесть вреда здоровью и легкий вред здоровью.

 

причинение вреда здоровью

Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью от