СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ И ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА

Авиационные и водные травмы

ВОДНО-ТРАНСПОРТНАЯ ТРАВМА

Этот вид травмы возникает от действия подводных крыльев, гребных винтов, якорей, в результате сдавления тела между бортом судна и причалом и др.

Повреждения, причиняемые частями подводных крыльев быстро движущихся судов, напоминают раны от воздействия острых или тупых рубящих предметов.

Поскольку удар частей подводных крыльев наносится под некоторым углом к телу человека, нередко наблюдаются осаднение по краям ран, формирование «карманов» и даже скальпирование кожного покрова.

Повреждения гребными винтами образуются при засасывании человека струей воды под судно. Лопасти винта имеют довольно острые ребра и причиняют значительные повреждения. При этом обращает на себя внимание как бы параллельное расположение обширных ран на туловище и конечностях. Раны сориентированы к продольной оси туловища под острым углом и по своему характеру напоминают повреждения, наносимые рубящими предметами: лоскутообразные, с осадненными краями.

В основе механизма возникновения повреждения от сдавления тела между пирсом или причалом и бортом при швартовке судов лежит удар твердым тупым предметом с широкой поверхностью, при этом может происходить неоднократное сдавление тела.

При судебно-медицинском исследовании трупа наряду с повреждениями можно выявить признаки утопления, которое могло служить причиной смерти.

АВИАЦИОННАЯ ТРАВМА

Под авиационной травмой понимают комплекс повреждений, причиняемых наружными или внутренними частями самолета при его эксплуатации в полете или на земле, взрыве и воспламенении горючего.

Повреждения, образующиеся при авиационных катастрофах, имеют свои особенности. Современные турбовинтовые и реактивные самолеты движутся с большими скоростями, имеют высокий потолок полета и обладают значительной вместимостью (одновременно на борту помещается до 300 пассажиров, а иногда и более).

В основном причины авиационных катастроф заключаются в технических неисправностях самолета, неблагоприятных погодных условиях во время полета, при взлете и, особенно, посадке самолета.

При катастрофах в момент взлета или посадки возникают ударные перегрузки, приводящие к растеканию топлива с последующим его воспламенением.

Если в период полета на большой высоте (свыше 8 тыс. м) происходит аварийная разгерметизация, то у членов экипажа и пассажиров возникают явления баротравмы, морфологические признаки которой могут быть впоследствии обнаружены при исследовании трупов.

При авиационных происшествиях необходимо решить комплекс вопросов, среди которых главными являются установление рабочих действий экипажа, установление причины смерти экипажа и пассажиров, а также воспроизведение их позы. В момент столкновения воздушного транспорта с препятствием тела людей, находящихся на борту, испытывают перегрузку торможения, вследствие чего они смещаются в направлении движения и ударяются о расположенные впереди предметы. На одежде, обуви, теле образуются повреждения типа «штанц-марок» конкретной формы и локализации. Характер и место расположения повреждений (разрывы одежды, обуви, кровоподтеки, ссадины, раны и переломы и др.) обусловлены направлением и величиной перегрузки, системой фиксации и позой пассажиров и экипажа. Даже при тяжелых авиационных катастрофах тела погибших могут сохраняться полностью, а в Л случаев подвергаются расчленению в той или иной мере. При этом тела членов экипажа расчленяются чаще. В то же время термические поражения членов экипажа регистрируются в два раза реже, чем пассажиров, поскольку емкости с горючим конструктивно расположены в средней части фюзеляжа. «Ожоговый Шок» как причина смерти регистрируется в 16 % случаев среди пассажиров и в два раза меньше — среди экипажа. Наиболее частой причиной смерти являются множественные механические повреждения тела, несовместимые с жизнью.

Обширная травматизация тела по типу множественных Рубленых ран возникает при воздействии лопастей винта самолета или при попадании тела человека в турбину реактивного двигателя

При ударе воздушного корабля у фиксированных привязными ремнями членов экипажа и пассажиров возникают повреждения позвоночника в поясничном и шейном отделах.

При столкновении воздушного корабля с препятствием под углом 30° и более происходят наибольшее смещение тел пассажиров и экипажа относительно первоначального положения и более значительное их разрушение. При столкновении под углом 10° и менее расчленение тел не отмечается.

Если трупы погибших находятся в относительной сохранности, то судебно-медицинский эксперт производит наружный осмотр с последующим описанием повреждений. При возможности составляется словесный портрет. В случае наличия останков трупа исследуют и описывают размеры отдельных его частей, их топографическую принадлежность, характер повреждений, различные наложения на них, внедрившиеся инородные тела и др. Необходимо обращать внимание на особые приметы, наличие рубцов, следы ранее перенесенных хирургических операций, особенности строения зубов, их протезов и др. Тщательно описывают одежду или ее сохранившиеся части (нередко во время падения и при ударах о грунт одежда полностью или частично срывается с тела). Регистрируют обнаруженные документы, ценности, украшения и др.

Следует иметь в виду, что каждый член экипажа занимает в кабине определенное место, имея перед собой приборы, аппаратуру, типичные для конкретного вида самолета. Отпечатки предметов на теле, возникшие во время удара, помогают в ряде случаев решить вопрос о месте нахождения каждого члена экипажа в момент катастрофы.

Внедрение биологических макро- и микрочастиц в детали управления и другое оборудование кабины свидетельствует о непосредственном контакте поврежденной части тела с конкретным предметом. С другой стороны, возможно внедрение микрочастиц арматуры и интерьера (краска, стекло, пластик и др.) в одежду и тело.

Особое внимание уделяют исследованию трупов членов экипажа на наличие карбоксигемоглобина (в случаях пожара на борту самолета), лекарственных веществ, наркотиков, ядов, этилового алкоголя, патологических изменений во внутренних органах, а также на возможное наличие на теле огнестрельных повреждений, колото-резаных ран и других специфических признаков насилия.

Особые трудности возникают при идентификации лиц, погибших при катастрофах, и при определении принадлежности отдельных частей тела одному и тому же трупу. Этот вопрос решают по общепринятым правилам, а при авиационных катастрофах его рассмотрение входит в обязанность высококвалифицированных специалистов.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1.         Назовите наиболее часто встречающиеся механизмы возникновения автомобильной травмы.

2.         Каков механизм возникновения травмы при:

а)         столкновении передней поверхности автомобиля с телом пешехода;

б)        переезде автомобиля через тело человека;

в)         выпадении человека из кузова автомобиля?

3.         Какие повреждения наиболее характерны для травмы, возникающей у водителя и пассажиров вследствие столкновения автомобиля с препятствием?

4.         Как определить направление переезда автомобиля через тело человека?

5.         Перечислите особености повреждений, возникающих при:

а)         мотоциклетной травме;

б)        тракторной травме;

в)         действии рельсового транспорта;

г)         действии частей водного транспорта.

6.         В чем заключаются особености повреждений при авиационных катастрофах?

7.         Каковы основные задачи судебно-медицинской экспертизы в случаях расследования авиационных катастроф?