Судебная психиатрия

 

Неврастения

  

 

Неврастения чаще развивается у лиц с астенической конституцией. В клинической картине ведущее место занимает астенический синдром, психическое и физическое истощение. Большую роль играет недостаточность сна, отдыха и длительность психотравмирующей ситуации, вызывающей постоянное психическое напряжение.

 

Заболевание развивается, как правило, медленно. Сначала появляются повышенная возбудимость и лабильность нервной системы. В последующем повышенная возбудимость сопровождается повышенной истощаемостью.

 

Из-за недостатка активного внимания, рассеянности ухудшаются усвоение нового материала, запоминание, снижаются творческая активность и продуктивность. Появляются головная боЛь, нарушения сна, невыносливость к обычным раздражителям — звуку, свету. Больные жалуются на разбитость, вялость, отсутствие энергии. Настроение обычно понижено. Имеются также нарушения вегетативной нервной системы.

 

Течение неврастении длительное и зависит, с одной стороны, от сохранения или разрешения психо- травмирующей ситуации (особенно если эта ситуация вызывает постоянную тревогу и ожидание неприятности), с другой — от типа нервной системы и общего состояния организма. При изменившихся условиях симптомы неврастении обычно бесследно исчезают.

 

Дифференциальную диагностику при неврастении следует проводить с неврозоподобными синдромами на начальных этапах шизофрении, органических болезней нервной системы (церебральный атеросклероз, травмы головы и т. д.), а также при тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях.

 

При неврастении у больных всегда сохранены сознание болезни и стремление лечиться. Отсутствие измененной, неадекватной эффективности, а также нарушений мышления и мотивации поступков (особенно это относится к совершенному правонарушению) свидетельствует против шизофрении.

 

При органических заболеваниях тщательное исследование обычно выявляет свойственные таким больным невротические нарушения и характерную психопатологическую симптоматику (слабодушие, снижение памяти, при церебральном атеросклерозе—сосудистую лабильность и т. д.). При отграничении неврастении от соматически обусловленных астенических состоянии большое значение имеют анамнестические сведения о перенесенном тяжелом соматическом заболевании. В отличие от этого при неврастении всегда существует длительная и неразрешимая психотравмирующая ситуация.

 

 

 Смотрите также:

  

НЕВРАСТЕНИЯ, астенический невроз — вид невроза, к-рый...

вид невроза, к-рый проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощением. Больной неврастенией быстро засыпает...

 

Неврастения — особое состояние нервной системы, которое...

НЕВРАСТЕНИЯ. Что может послужить причиной возникновения неврастении?
Каковы типичные проявления неврастении? Для неврастении характерно сочетание...

 

Китайская медицина. Неврастения является заболеванием...

Неврастения является заболеванием функционального характера, связанным с расстройством процессов возбуждения и торможения в головном мозгу.