1000 лучших рецептов

народной медицины:

Новейшая энциклопедия народного целительства

Эпицистостома — искусственно сформированный свищ из мочевого пузыря, выведенный на переднюю брюшную стенку. Если эпицистостома наложена на длительное время, выделение мочи осуществляется через головчатый резиновый катетер (катетер Пеццера или Малеко). Меняют катетер 1 раз в месяц, так как он может закупориваться мочевыми солями, трескаться при замене или удалении, надрываться на уровне головки. При наличии эпицистостомы больной нуждается в промывании мочевого пузыря не реже 2 раз в неделю.

В домашних условиях уход за эпицистостомой и сбор мочи в течение суток осуществляется следующим образом.

При уходе за кожей вокруг эпицистостомы необходимо:

—        промывать кожу вокруг эпицистостомы теплой

кипяченой водой или раствором фурацилина (также

можно использовать слабый раствор марганцовокислого калия);

—        по мере необходимости подсушивать с помощью

салфеток поверхность кожи;

—        на кожу вокруг эпицистостомы нанести пасту Лас-

сара или мазь «Стомагезин»;

—        после впитывания остатки мази удалить с по

мощью салфетки.

При уходе за эпицистостомой необходимо наблюдать за функционированием дренажей. Если в отделяемой жидкости появилась свежая кровь и сгустки, то это не опасно только в первые дни после операции. Важно вовремя заметить прекращение оттока мочи по дренажу, так как это может быть связано с закупоркой дренажа, выпадением или перегибом катетера.

Для промывания мочевого пузыря через головчатый катетер необходимо:

—        надеть стерильные перчатки;

—        набрать в стерильный шприц Жанэ 200 мл сте

рильного раствора фурацилина в концентрации 1:5000

или 3%-го раствора борной кислоты;

—        отсоединить головчатый катетер от мочеприемни

ка;

—        вставить канюлю шприца в отверстие катетера;

—        осторожно ввести в пузырь 30—40 миллилитров

раствора;

.   — отсоединить канюлю шприца от катетера;

—        подставить лоток или другую емкость под вытека

ющую жидкость.

Процедуру повторять до появления чистых промывных вод.

 При смене головчатого резинового катетера необходимо:

- обработать кожу вокруг эпицистостомы после удаления старого катетера дезинфицирующим раствором;

—        ввести в новый стерильный катетер «проводник»

(длинный металлический штырь), натягивая катетер до

упора, так что его головка растягивается;

—        ввести катетер с проводником через эту цистосто-

му в мочевой пузырь;

—        удалить «проводник» из мочевого пузыря, при

этом расправленная головка фиксирует катетер в моче

вом пузыре;

—        для проверки работы головчатого катетера с по

мощью шприца Жанэ ввести в мочевой пузырь стериль

ный раствор фурацилина или борной кислоты.

Для сбора мочи в дневное время наружный конец катетера опускают в мочеприемник, который у ходячих больных подвешивают под одеждой у живота или бедра.

На ночь, а также если больной не ходит, наружный конец катетера опускают в контейнер, прикрепленный к кровати.

При замене мочеприемника необходимо:

—        приготовить чистый мочеприемник;

—        отделить трубку мочеприемника от катетера;

—        слить мочу из использованного мочеприемника, а

старый мочеприемник положить в целлофановый пакет

и выбросить (если мочеприемник не будет заменен на

новый, его можно повторно использовать, промыв во

дой и замочив на 1 ч в 3%-м растворе хлорамина, затем

вновь промыв его водой);

—        соединить чистый мочеприемник с катетером;

—        проверить размер эпицистостомы с помощью мер

ки;

—        снять перчатки и вымыть руки после процедуры.