Ревматические болезни

Как проявляется болезнь Бехтерева

Чаще всего этому заболеванию подвержены молодые мужчины, женщины же болеют им гораздо реже. Болезнь заявляет о себе неопределенными болями в области поясничного отдела позвоночника, которые не отдают в ноги; утром боли очень сильные, а после того, как человек расходится, боли уменьшаются. Такая неопределенная первая стадия болезни до установления диагноза может длиться годами. Диагностика основывается на рентгенологических исследованиях крестцово-поясничных суставов, но они показывают изменения в этих суставах только через несколько лет от начала развития этого заболевания. Таким образом, больного в это время лечат от самых разных болезней. Боли, для которых врач не может найти объективного объяснения, могут появиться, например, во время службы в армии. Иногда в ранних стадиях заболевания появляются отеки коленных или голеностопных суставов, могут сильно болеть пятки. Постепенно больной осознает, что его позвоночник становится менее подвижным, что ему становится все труднее наклоняться. У большинства больных заболевание затрагивает только позвоночник, но у некоторых поражаются также плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь имеет преходящий характер, периоды обострения чередуются с менее болезненными периодами. В определенной стадии, даже через несколько лет, это заболевание может приостановить свое развитие, и ограничение подвижности позвоночника дальше не разовьется. Общий характер болезни в ее активных стадиях вызывает и общую слабость, повышенную потливость, потерю аппетита, уменьшение массы тела и увеличенную седиментацию эритроцитов.

К позвоночным и суставным проявлениям можно добавить и внесуставные симптомы. Чаще всего это (примерно у 25% больных) болезни глаз (воспаление радужной оболочки). Поражения сердца и легких бывают очень редко.

Некоторые симптомы этого заболевания в развернутой стадии являются довольно типичными. Нормальный позвоночник при наклоне вперед образует одну плавную дугу, а позвоночник больного «бехтеревца», вследствие ограничения подвижности, изгибается дважды. При положении стоя в профиль можно заметить изгиб грудного отдела позвоночника, который несколько выпячен вперед, а иногда и фиксируется в таком положении. Больной не может положить голову на подставку, и голова остается в воздухе. Наклоняться становится все труднее, как и совершать движения в грудном отделе, больной -«дышит животом»