Остеохондроз и радикулит: болезнь века или вечная болезнь

  

Вся библиотека >>>

Оглавление книги >>>

 


Журнал «Твоё здоровье»


Издательство Знание 3/97

Остеохондроз и радикулит: болезнь века или вечная болезнь?

 

А.С. Унфангер

 

Прежде всего займемся самим позвоночником.

Напомним, что вокруг нас все сущее, кроме, микроорганизмов и растений, разделено незримой, но весьма существенной разделительной чертой на «позвоночных» и «беспозвоночных». Более «высокий» ранг первых по сравнению со вторыми очевиден и однозначен: это они последние 500 млн. лет своей эволюции дали такую широчайшую картину приспособительных (адаптационных) возможностей, как по количеству, так и по качеству, о которых беспозвоночным при неистощимости фантазии природы и мечтать не пристало.

Не вызывает сомнений, что «жесткость» конструкции, обеспеченная позвоночником, предопределила новые возможности внутри- и межвидовой конкуренции. Позвоночник и все, что связано с этой жесткой конструкцией, позволил видам, вставшим на этот путь развития, быть менее зависимыми от условий внешней среды и даже подчинять ее небывалым дотоле потребностям.

Такая общая краткая характеристика, конечно, далеко не в полной мере высвечивает нам роль и значение позвоночника, в т.ч. и у человека. Если мы уподобим свое тело некоему архитектурному сооружению, то с полным основанием и не греша перед истиной можем сказать: позвоночник — это та самая «несущая», на которой «завязано» все, что на себе несем. И при всем подобии такого сравнения позвоночник — органичная, живая часть всего нашего целого, живет вместе с нами, передвигается вместе с нами и умирает он тоже вместе с нами. Упоминание об этом важно потому, что именно через позвоночник проходит вся система прямых и обратных связей от головного мозга ко всему остальному телу. То есть позвоночник — это не только «несущая» конструкция, на которой крепится голова и плечевой пояс с руками и тазовый пояс с ногами; эта конструкция и перемещается вместе с нами, и при всем при том осуществляет, обеспечивает и в какой-то мере гарантирует защиту прямых и обратных связей «голова — тело».

Спинномозговой канал действительно, мощное, отлично защищенное сооружение, которое может гарантировать спинному мозгу еще и достаточную гибкость (в рамках всего позвоночника) при перемещениях. Чего, однако, никак не скажешь о корешках, выходящих и покидающих это, казалось бы, спокойное, защищенное ложе на всем протяжении позвоночника (через так называемые межпозвонковые отверстия).

Все это происходит кзади, дорзально, к спине, что имеет принципиально важное значение для всего нашего дальнейшего повествования, Вполне понятно, что эволюционный переход к прямохождению, а без этого мы бы людьми никак не стали (хотя одного этого и было недостаточно), многократно усложнил и так не совсем спокойную жизнь нервных корешков. Это усложнение многогранно и находит отражение во многих событиях, связанных с историей развития человеческого позвоночника и его повседневной функцией. Историю нашего позвоночника невозможно ни понять, ни тем более осознать вне «динамического осмысления» его функции именно у прямоходящих.

Чтобы защитить мозг и выходящие из него нервные корешки (а. это главнейшая из самых важных других его функций), рессорная функция позвоночника должна быть в полной мере самодостаточной, т.е. это свойство позвоночника, обеспечиваемое и физическими изгибами (которые и «вырисовывают» нам эту рессору), и высотой, а значит, и эластическими (пружинными) свойствами межпозвонкового хряща — диска (этой биологической шайбы, одновременно разъединяющей и объединяющей соседние позвонки).

Роль этих межпозвонковых дисков в развитии остеохондроза особенно велика, хотя ее и не следует преувеличивать, особенно в отрыве от других «слагаемых», но об этом чуть ниже. Третий элемент, содействующий наряду и совместно с другими рессорной функции позвоночника — это, конечно, так называемое жидкостное тело — пузырек, наполненный жидкостью, расположенный внутри диска, исполняющего синхронно с другими роль гидроамортизатора (а то и гид-роблокатора — жидкость-то несжимаема!)

Наличие и синхронность работы всех этих трех элементов и есть тот «эволюционный капитал», наработанный за 2—3 млн. лет и обеспечивший нам прямохождение. «Взаимосцепленность» и взаимозависимость всех этих трех элементов, да еще укрепленных всей мощью» «становой силы» (самых мощных мышц спины), обеспечили возможность ходить, бегать и прыгать при сохранении вертикального положения.

Поскольку вся эта трехэлементная конструктивная система развивалась синхронно и во взаимосвязи элементов друг с другом, нарушение одного звена непременно сказывается на двух других. Пространственные отношения в местах выхода корешков настолько тесны, что любое, даже самое минимальное нарушение любого из этих звеньев непременно приводит к избыточному давлению на корешок, что равносильно его травматизации.

Если не прямо, то по крайней мере косвенно мы всегда можем объяснить суть механизма усиления компрессии в области выхода корешка. Ниже мы приведем конкретные примеры такой «внутрисемейной» быстрой диагностики остеохондрозов и радикулитов. Теперь же продолжим общий обзор темы, топографию «района» событий и сделаем попытку как ближнего, так и более отдаленного прогнозирования.

 

Уже из изложенного понятно, что события, в финале которых всегда просматривается избыточная компрессия (сжатие нервного корешка), чаще всего являются конечным выражением процессов, ничего общего с самим корешком не имеющих. Но при любом условии мы четко себе представляем, что «сцена», где развертываются последние акты этого спектакля, расположена сзади, вдоль всей спины.

Это, наверно, неплохо бы и запомнить, ибо только лишь «радикулитной болью» остеохондроз не заканчивается — у него другие конечные цели. Здесь же будет уместным заметить, что передние отделы позвонков, так называемые тела позвонков, развернутые вперед, в полость груди, в брюшную полость, — всегда свободны, массивны, достаточно подвижны, а главное, ничем существенно важным (для жизни организма) не нагружены. Это тоже я просил бы запомнить для обсуждения: далее одно из моих предложений касается именно этих тел позвонков, не несущих никакой функциональной нагрузки...

Кстати, об этой особенности устройства позвонков, их чрезмерной загруженности всякого рода «деталями и устройствами» в задних, отделах (и это можно понять: там все «сделано» для защиты спинного мозга и корешков) и почти полной свободы в передних говорили специалисты, в том числе российские, еще в начале века. Они же отмечали, к чему иногда приводит такое чрезмерное усердие Природы даже при защите ее кровных интересов (об этом подробнее ниже). В целях облегчения и упрощения понимания этой весьма сложной по механизму развития болезни мы здесь и в дальнейшем под словом «позвоночник» будем иметь в виду ту его часть, которая лежит над тазом, т.е. мы преднамеренно «отбрасываем» крестцовую и копчиковую его части, где развертывание процессов, ведущих к остеохондрозу, практически исключено.

Мы будем говорить только о 23 или 24 позвонках (почему такая неопределенность, также будет разъяснено ниже), хотя и понимаем, что и крестец в особенности, и кобчик — неотъемлемые части позвоночника в целом. Здесь и в дальнейшем, мы будем говорить о семи шейных, двенадцати грудных, четырех или пяти поясничных позвонках: всего о 23 или 24 позвонках. После такого краткого экскурса в школьный анатомический «запасник» мы уже можем продвинуться дальше, чтобы ответить на вопрос: что же это за болезнь такая — остеохондроз.

 

Следующая глава >>>