10 000 советов медсестре по уходу за больными

Надежда Булатовна Садикова

 

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ И ДОВРАЧЕБНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

 

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

 

Каков патогенез действия тока на организм и причины возникновения травмы?

 

Поражение электрическим током напряжением выше 50 В вызывает тепловой и электролитический эффекты. Чаще всего поражение возникает вследствие несоблюдения техники безопасности при работе с электрическими приборами как в быту, так и на производстве.

 

Какова клиническая картина при поражении током?

 

Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения (вплоть до летальных исходов). В местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах) наблюдаются тяжелые электроожоги вплоть до обугливания. В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 5—6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. В отличие от термических ожогов волосы не опалены. Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение тока через сердце, головной мозг, так как это может вызвать остановку сердца и дыхания. Вообще при любой электротравме имеется поражение сердца. В тяжелых случаях наблюдается частый мягкий пульс, низкое артериальное давление; пострадавший бледен, испуган, отмечается одышка. Нередко наблюдаются судороги, остановка дыхания.

 

Как оказывается неотложная помощь пострадавшему?

 

Прежде всего, пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее). Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и резиновые перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода. При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0,1 % раствор адреналина — 1 мл, кордиамин — 2 мл, 10 % раствор кофеина — 1 мл подкожно), средства, стимулирующие дыхание (1 % раствор лобелина — 1 мл внутривенно медленно или внутримышечно). Накладывают стерильную повязку на элекгроожоговую рану.

 

Больного транспортируют на носилках в ожоговое или хирургическое отделение.

 

Оглавление Советы по уходу за больными >>>