Вывих голени возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация — сдавление бампером автомобиля

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

 

Советы медсестре. Уход за больными

 

УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ. ОСНОВНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА

 

Смотрите также:

 

Медицинская библиотека

 

Уход за больными

 

Медицинская энциклопедия

 

Биология

 

Медицинский справочник

 

Судебная медицина

 

Физиология человека

 

Биогеронтология – старение и долголетие

 

Биология продолжительности жизни

 

Внутренние болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

 

 

Болезни нервной системы

 

Инфекционные болезни

 

Гинекология

 

Микробиология

 

Палеопатология – болезни древних людей

 

Психология

 

Общая биология

 

Ревматические болезни

 

Лечебное питание

 

Лечебные свойства берёзы

 

Лекарственные растения

 

Валеология

 

Естествознание

 

История медицины

 

Медицина в зеркале истории

 

Биография жизни известных врачей, биологов, ботаников

 

Пособие по биологии

ВЫВИХИ ГОЛЕНИ

 

Каков механизм возникновения вывиха?

 

Вывих голени возникает в результате приложения большой силы. Типичная ситуация — сдавление бампером автомобиля, внутриавтомобильные травмы. Во всех случаях бедро пострадавшего оказывается фиксированным, а голень относительно свободна. При вывихах происходит разрыв связок коленного сустава, возможно повреждение подколенной артерии, малоберцового нерва.

 

Каковы клинические проявления вывиха?

 

У больного отмечается ступенеобразная деформация в коленном суставе, сильная боль в суставе, нередко гемартроз. При сдавлении подколенных сосудов стопа бледная, холодная, пульсация тыльной артерии стопы отсутствует. При травме малоберцового нерва стопа свисает («конская стопа»), активное тыльное разгибание невозможно, кожная чувствительность нарушена на стопе между первой и второй плюсневыми костями.

 

Как производится оказание больному неотложной помощи?

 

Коленный сустав иммобилизуют транспортной шиной, вводят подкожно обезболивающие средства. При наличии шока проводят противошоковую терапию.

 

Пострадавшего госпитализируют в травматологическое отделение. При подозрении на повреждение подколенных сосудов лучше направить больного в многопрофильный стационар, где, помимо травматологов, имеются и сосудистые хирурги.

 

Как осуществляется вправление вывиха?

 

При задержке госпитализации необходимо вправить вывих. За полчаса до вправления подкожно вводят 1 мл 1 % раствора морфина и 0,5 мл 0,1 % раствора атропина. Пострадавшего укладывают на спину. В коленный сустав путем пункции вводят 30 мл 1 % раствора новокаина. Через 10—15 минут, когда будет достигнуто обезболивание, помощники производят тракцию (вытяжение) за стопу. Врач фиксирует одной рукой бедро, другой смещает голень кпереди (при заднем вывихе), кзади (при переднем вывихе), кнутри или кнаружи (при боковых вывихах). После вправления — фиксация задней шиной от верхней трети бедра до концов пальцев.

 

Содержание Советы по уходу за больными >>>