Вся библиотека >>>

Содержание >>>

 

 

Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье


76/3



Грипп, парагрипп, аденовирусные инфекции и другие инфекции

 

 

В. В. ИВАНОВА

 

 

ОРЗ—термин, ставший для нас привычным, и звучит он как будто безобидно. Действительно, взрослый человек обычно (но не всегда!) относительно легко переносит острое респираторное заболевание. Но для грудного ребенка оно очень часто становится опасным, а иногда даже угрожающим жизни.

Начинается такая инфекция внезапно: подскок температуры до 39—40 градусов, насморк, кашель. Или постепенно: вялость, плохой сон, отказ от груди, незначительное повышение температуры.

При первом варианте родители обычно не медлят с вызовом врача. При втором, не видя серьезной угрозы, нередко решают подождать. Между тем опасность респираторного заболевания в обоих случаях одинаковая.

Организм малыша не в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Если с первого дня не применить лечения, направленного на борьбу с инфекцией и повышение сопротивляемости организма, может молниеносно развиться катастрофически тяжелое состояние.

Опыт показывает, что некоторые родители не спешат прибегнуть к медицинской помощи, полагая, что у ребенка не могло возникнуть заболевания, поскольку ему негде было заразиться.

Не заблуждайтесь! Никогда в своей жизни человек не бывает так сильно подвержен вирусным респираторным заболеваниям, как на первом году. Ведь в этом возрасте ребенок еще не обладает противовирусным иммунитетом, который создается специфическими антителами, содержащимися в крови и в носовом секрете.

Доказано, что секреторный, местный иммунитет играет даже большую роль в невосприимчивости организма к респираторным вирусам, чем общий.

У новорожденного ребенка антител в носовом секрете почти нет. Они начинают появляться только на четвертом—седьмом месяце его жизни.

Правда, в крови новорожденного обычно содержатся антитела к тем вирусам, которые вызывали заболевания у матери. Поэтому самые маленькие дети в какой-то мере защищены от наиболее распространенных вирусных инфекций. Но иммунитет, приобретенный внутриутробно, слаб и недолговечен.

Собственные же антитела в крови приобретаются только ценой заболеваний, вырабатываясь в ответ на каждое из них. Причем эти антитела делают организм временно невосприимчивым лишь к тем возбудителям, которыми эти заболевания были вызваны. А возбудителей респираторных инфекций в природе—не : один десяток. Поэтому диапазон общего противовирусного иммунитета расширяется по мере того, как ребенок переносит то одно, то другое заболевание. Пока же не возник собственный—общий и местный—иммунитет, ребенок очень восприимчив к респираторным инфекциям.

Если учесть к тому же, что организм грудного ребенка особенно чувствителен к вирусам, а передача их происходит очень легко-—воздушно-капельным путем, то станет понятным, сколь велика вероятность возникновения острых респираторных заболеваний у ребенка первого года жизни.

Какую же опасность они в себе таят?

 

НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ

 

У ребенка грудного возраста чрезвычайно нежны, гораздо нежнее, чем у взрослых, слизистые оболочки носа, глотки, гортани. Под воздействием внедрившихся и бурно размножающихся вирусов они воспаляются и сильно набухают. Ребенку становится трудно дышать, он испытывает недостаток кислорода, и уже одно это тяжело отражается на его общем состоянии.

Но во время острого осспираторного заболевания не

редко возникает и гораздо

более опасное, угрожающее

жизни расстройство дыха-

ния:—ложный круп. У ребен

ка внезапно, чаще всего

ночью, появляется сильный

лающий кашель, он начинает

задыхаться. Причина—отек

воспалившейся слизистой

оболочки гортани, резкое су

жение дыхательной трубки.

 

ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛО ТЯЖЕЛОЕ РАССТРОЙСТВО ДЫХАНИЯ?

 

Прежде всего вызвать скорую медицинскую помощь. А до ее прибытия:

—        быстро и хорошо про

ветрить комнату, обеспечив

широкий доступ воздуха;

—        взять ребенка на руки

и держать его в вертикаль

ном положении;

—        дать теплое питье;

—        поставить    на    грудь

горчичник;

—        сделать ножную ван

ну: в пяти литрах горячей

(38 градусов) воды разме

шать столовую ложку гор

чицы и опустить туда ножки

ребенка   до   подколенной

впадины

 

РВОТА, ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ, СУДОРОГИ

 

Вирусы поражают не толь

ко дыхательные пути; они

очень быстро проникают в

кровь и вызывают интоксика

цию (отравление) всего орга

низма. Причем больше всего

страдают        сердечно-

сосудистая и нервная системы. О тяжелом поражении сосудов может свидетельствовать появление крупных и мелких кровоизлияний на лице и слизистых оболочках, кровотечение из носа.

 

ЕСЛИ ВОЗНИКЛО НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

 

ни в коем случае не кладите ребенка на спину, не запрокидывайте его "голову. До прибытия скорой помощи необходимо:

—        попытаться     остано

вить   кровь—для   этого  в

ноздрю,  из  которой  течет

кровь, осторожными ввин-

 чивающими движениями ввести разрыхленный (а не скрученный фитильком!) пропитанный подсолнечным или вазелиновым маслом ватный тампон, прижимая его к носовой перегородке;

—        положить на перено

сицу салфетку, смоченную

в холодной воде;

—        приподняв изголовье,

уложить ребенка на бочок,

слегка повернув  вниз его

личико, чтобы кровь, если

она не остановится, вытека

ла, а не попадала в носо

глотку,   трахею,   желудок

(при кровотечении из левой

ноздри—на левый бок, при

кровотечении       из      пра

вом—на правый бок); если

кровь течет из обеих ноз

дрей, взять ребенка на руки

и держать так, чтобы его

головка была слегка накло

нена вперед.

Интоксикация дает о себе знать очень высокой температурой, нередко сопровождается рвотой, потерей сознания: ребенок перестает реагировать на окружающее, хотя глаза могут быть открыты. Иногда начинают отекать ткани головного мозга, а это ведет к повышению внутричерепного давления и появлению судорог—ритмичных сокращений мышц, вызывающих подергивания рук и ног; кулачки при этом крепко сжаты. Возникновению судорог способствует и повышение возбудимости мозга в ответ на высокую температуру.

Судороги очень опасны! В этот момент общее состояние резко ухудшается, нарастает кислородная недостаточность, падает сердечная деятельность, и, если не оказать ребенку неотложную помощь, он может погибнуть. Неоднократное повторение судорог может не пройти бесследно. Установлено, что судорожные состояния, возникающие у детей первого года жизни во время респираторных заболеваний, способны послужить толчком" к разви-тию в дальнейшем эпилепсии.

 

ЕСЛИ РЕБЕНОК ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ И У НЕГО ВОЗНИКЛИ СУДОРОГИ

 

необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

До прибытия врача ни в коем случае не берите ребенка на руки, не трясите, не давайте воду, не укутывайте, не шумите, не включайте яркий свет: все это усугубит тяжелое состояние.

 

НАДО:

 

—        обеспечить       приток

свежего воздуха в комнату;

—        уложить    ребенка    в

кроватку, повернув его го

лову набок, чтобы слизь из

носоглотки не попала в ды

хательные пути и он не за

хлебнулся рвотными масса

ми, если возникнет рвота;

—        расстегнуть    одежду,

чтобы она не мешала дви

жениям грудной клетки;

—        протереть   рот   паль

цем,    обернутым    марлей,

чтобы   освободить  его  от

слизи; прочистить нос ват

ным фитильком, пропитан

ным вазелиновым маслом,

чтобы облегчить дыхание;

—        положить на лоб смо

ченную   в   холодной   воде

салфетку или подвесить пу

зырь со снегом, льдом так,

чтобы   он  слегка  касался

головы,—это понизит тем

пературу и снимет или по

крайней мере уменьшит су

дороги.

 

ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ СУДОРОГ РЕБЕНОК СИНЕЕТ И У НЕГО ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДЫХАНИЕ

 

необходимо:

—        создать        движение

воздуха над ним;

—        приложить   грелку  к

ногам;

—        немедленно      начать

делать искусственное ды

хание: быстро открыть ре

бенку рот и, если там есть

слизь, удалить ее марлей;

положить ребенка на спину,

подложив под лопатки сло

женное    вдвое    байковое

одеяло, и максимально за

прокинуть его головку на

зад, чтобы язык не закрыл

вход в гортань; вдохнуть,

плотно охватить своими гу

бами открытый рот и нос

ребенка и вдувать через них

воздух, пока грудь малыша

начнет подниматься. Повто

рять     вдувание     воздуха 20—25 раз в минуту до прибытия скорой медицинской помощи. Чем меньше ребенок, тем меньше ему необходимо воздуха во время вдоха. Поэтому глубина вашего вдоха должна быть небольшой.

Не только в такие критические моменты, но и на протяжении всей болезни ребенку необходим полный покой. В комнате, где он лежит, не следует зажигать яркие светильники, туда не должны доноситься звуки радио, телевизора, громкие голоса, не надо успокаивать ребенка громкой погремушкой. Шум и яркий свет повышают возбуждение. Очень важно, чтобы воздух в комнате был прохладным и не очень сухим—часто и хорошо проветривайте помещение, на батареи повесьте увлажнители или мокрую ткань.

В первые дни болезни дети нередко отказываются от еды. Насильно кормить не надо. А пить давайте часто, но понемногу. Если дать сразу много жидкости, может возникнуть рвота. В каком объеме давать пищу и жидкость и какую, подскажет врач в зависимости от возраста и состояния ребенка.

И последнее требование, казалось бы, само собой разумеющееся, но, как показывает опыт, по непонятным причинам не всегда выполняемое родителями: давать ребенку лекарства строго по часам и только в той дозе, какую указал врач; не прерывать и не прекращать по собственному усмотрению курс лечения.

Если болезнь с самого начала протекает тяжело, ребенка госпитализируют. Если же состояние малыша не вызывает у врача особых опасений, он лечит его дома. Но те, кто ухаживает за ребенком, должны постоянно помнить, что внезапное ухудшение состояния не исключено, что оно может произойти в любую минуту и надо уметь помочь малышу немедленно, еще до прибытия скорой медицинской помощи.

 

Следующая страница >>>