Сомнамбулизм. Причины хождения во сне - А. И. БОЛДЫРЕВ профессор

  

Вся библиотека >>>

Медицинские статьи >>>

 

 

Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье


78/8

Сомнамбулизм. Причины хождения во сне

 

 

А. И. БОЛДЫРЕВ, профессор

 

 

Сомнамбулизм, лунатизм и снохождение—одно и то же явление— хождение ночью в состоянии неполного сна.

В «Этюдах оптимизма» И. И, Мечников рассказывает о 20 летней девушке, принятой в одну из больниц сиделкой. Она оказалась сомнамбулой. Однажды ночью девушка встала с постели и поднялась на чердачный этаж, открыла чердачное окно, вышла на крышу и стала «гулять» по ее краю на глазах другой сиделки, с ужасом следившей за нею. Затем она вошла обратно через другое окно и спустилась по лестнице. Шла она бесшумно, руки были опущены и висели вдоль несколько наклоненного туловища, глаза широко раскрыты. И автоматические движения и напряженная, неестественная походка казались странными, пугали.

Лунатизм известен уже тысячелетия, науке же удалось его объяснить сравнительно недавно, поэтому не мудрено, что это явление было окутано дымкой таинственности, мистики.

В древности с луной связывали многие явления и болезненные состояния. Считалось, например, что эпилепсия развивается в результате наказания за грех богиней Луной, поэтому и называли это заболевание еще и «лунной болезнью». Прошли десятки столетий, тем не менее термин «лунная болезнь» сохранился в литературе как синоним эпилепсии. Возможно, что слово «лунатизм» имеет такое же происхождение.

Страдающий лунатизмом человек встает ночью с постели, ходит по квартире или выходит на улицу, совершает ряд нецелесообразных действий, затем сам возвращается или его укладывают в постель, и он вновь засыпает. Но может заснуть на полу, рядом с кроватью, на диване, в коридоре и других местах.

Продолжительность хождений во сне — от нескольких минут до нескольких часов. Большинство наблюдений говорит о том, что снохождения ограничиваются пределами комнаты, но известны случаи, когда больные удалялись от своего дома на один-два километра. Чаще всего люди спокойно бродят по комнате. Иногда они совершают нелепые действия—перемещают вещи, кладут их не на то место, где они должны быть, подходят к окну или двери, пытаются • их открыть, на вопросы либо не отвечают, либо говорят не по существу. Проснувшись, ничего не помнят о своих ночных приключениях и очень удивляются, когда им рассказывают о том, что было.

Встречаются и такие формы нарушения сна, когда фактически никакого хождения нет, а движения огранйчйваютсяН'рё^ делами постели. Человек в состоянии неполного сна вдруг садится на кровати, совершает автоматические действия, жестикулирует, а наутро ничего не помнит.

Чаще лунатизм наблюдается у впечатлительных, чувствительных, легко утомляющихся, нервных детей, склонных к длительной фиксакции неприятных переживаний. Как правило, сно-хождения сочетаются у них с другими симптомами расстройства сна, а также с ночным недержанием мочи. Обычно с возрастом человек перестает ходить во сне.

Лунатизм может быть одним из ранних симптомов эпилепсии, проявлением неврастении, иногда обусловлен тяжелыми нервными потрясениями, испугом. Снохождение бывает связано с травмой черепа или с заболеваниями, сопровождающимися длительной интоксикацией организма.

Во время снохождения человек находится в гипнотическом состоянии — промежуточном между сном и бодрствованием. Во время сна, как писал И. П. Павлов, развивается охранительное торможение, распространяющееся на кору больших полушарий и подкорковые структуры. А при сомнамбулизме торможение охватывает только кору и не распространяется на подкорку. Причем и не вся кора больших полушарий заторможена. Отдельные участки ее, например, двигательный анализатор, осуществляющий регуляцию тончайших движений и их координацию, а также, по всей вероятности, зрительный и чувствительный анализаторы остаются в деятельном состоянии. Вот почему во время снохождения человек может совершать необычные, тонкие движения. Торможением же остальных отделов коры можно объяснить отсутствие контроля над своими действиями и то, что в последующем человек не помнит, где он ходил, что делал и т. д.

Торможение коры больших полушарий, за исключением отдельных ее пунктов, способствует тому, что лунатик не испытывает страха, когда ходит по опасным местам.

А как объяснить ту исключительную ловкость и силу, ту тонкую координацию движений, которые помогают лунатику совершать порой головокружительные «трюки»?

По мнению И. И. Мечникова, «...случаи такого рода показывают, что во время естественного сомнамбулизма человек приобретает свойства, которых не имел в нормальном состоянии, и что он становится сильным, ловким, хорошим гимнастом, совершенно подобным своим человекообразным предкам. Человек унаследовал от своих предков множество мозговых механизмов, деятельность которых была подавлена позднее развившимися тормозами. В сомнамбулическом состоянии эти древнейшие механизмы растормаживаются, вследствие торможения позднее приобретенных, свойственных только человеку, отделов коры мозга».

 

Это мнение разделял и Иван Петрович Павлов. Он утверждал, что в результате торможения высших, генетически более поздних областей коры головного мозга во сне растормаживаются наиболее ранние психические функции. А в сомнамбулическом состоянии растормаживаются еще более древние двигательные механизмы, казалось, бы, уже давно утраченные современным человеком.

Надо ли создавать какие-то особые условия для сна страдающему лунатизмом?

Такому человеку — и взрослому и ребенку—не следует спать в комнате одному. Кто-то должен быть рядом, чтобы успокоить, уложить его, если он вдруг встал ночью с постели. Делать это надо очень спокойно и осторожно. Разговаривать со страдающим сомнамбулизмом не надо, так же, как и будить его: проснувшись, он может испугаться.

Хотя лунный свет и не обладает никаким особым действием на организм, но, как и всякий раздражитель — зажженная лампа в комнате, свет уличных фонарей, уличный шум,— может нарушить сон. Лучше, если окна занавешены шторами, а лампа потушена, тогда условия для сна будут оптимальными.

Как поступить, если кто-либо из близких вдруг стал ходить во сне? Прежде всего нужно обязательно обратоться к врачу, ведь, как уже1 говорилось, лунатизм обычно сочетается с теми или иными расстройствами деятельности центральной нервной системы. Лечение поможет наладить нарушенные механизмы, избавиться от снохождения. Причем само снохождение сравнительно легко поддается терапии.

 

Следующая страница >>>