Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

84/5

С. Д.  НОСОВ, член-корреспондент АМН СССР

Эпидемический паротит, который в быту называют свинкой, прежде считали инфекцией, безобидной по сравнению с такими тяжелыми и в прошлом широко распространенными заболеваниями, как дифтерия, скарлатина, корь. Многие родители и до сих пор считают, что эта инфекция неопасна. Врачи же думают иначе. И не только потому, что в большинстве случаев паротит протекает тяжело и сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями сна. Опасность этой инфекции в том, что она может оставить след на всю жизнь.

Возбудитель свинки—паротитный вирус—способен вызывать воспаление железистых органов. ПРЕЖДЕ ВСЕГО ВОСПАЛЯЮТСЯ ОКОЛОУШНЫЕ, РЕЖЕ —ПОДЧЕЛЮСТНЫЕ И ПОДЪЯЗЫЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: появляется болезненная припухлость позади и ниже ушных раковин. Лицо больного приобретает тот характерный вид, какой и дал повод назвать болезнь свинкой. Воспаление этих желез длится, как правило, 7—9 дней, а затем проходит бесследно.

Но во многих случаях болезнь на этом не заканчивается. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ВОСПАЛЕНИЕМ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ —ПАНКРЕАТИТОМ. Температура вновь повышается, появляются боль под ложечкой и в левом подреберье, понос. Панкреатит протекает обычно благоприятно и завершается в течение 5—10 дней, не вызывая тяжелых последствий.

А вот ВЫЗВАННОЕ ВИРУСОМ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ВОСПАЛЕНИЕ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ—У МАЛЬЧИКОВ ЯИЧЕК, У ДЕВОЧЕК ЯИЧНИКОВ—таит в себе большую опасность, так как МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛИ ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ ЭТИХ ОРГАНОВ И НАРУШЕНИЮ ИХ ФУНКЦИИ. Воспаление яичек (орхит) особенно часто возникает у мальчиков-подростков и юношей.

Обычно орхит развивается на 5—6-й день болезни. Общее состояние резко ухудшается, температура снова стремительно повышается до 40—41 градуса, появляется сильная боль в яичке, оно быстро увеличивается (иногда в 2—3 раза), становится плотным и болезненным на ощупь. Нередко поражаются оба яичка. И тогда создается опасность возникновения в дальнейшем бесплодия.

Другое, более РАСПРОСТРАНЕННОЕ У ДЕТЕЙ И ТЯЖЕЛОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ПАРОТИТА,—ВОСПАЛЕНИЕ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК, ИЛИ СЕРОЗНЫЙ МЕНИНГИТ. При этом иногда в воспалительный процесс вовлекается вещество мозга и возникает менинго-энцефалит. Менингит преимущественно развивается на 4—5-й день болезни. Внезапно подскакивает температура, возникает. резкая головная боль, тошнота, рвота и—нередко—помрачение сознания, бред, судороги. Болезнь обычно заканчивается выздоровлением, если ребенку своевременно обеспечено необходимое лечение. Но когда родители не сразу обращаются за медицинской помощью и лечение начинается с запозданием, в этих случаях еще долгое время наблюдаются так называемые остаточные явления—различные нарушения функций нервной системы.

Наконец, нельзя не упомянуть и о таком тяжелом, но, к счастью, редком последствии эпидемического паротита, как внезапная глухота, вызванная односторонним или двусторонним поражением органа слуха.

Если заболевание протекает с явлениями менингита, орхита, панкреатита, больного, как правило, госпитализируют.

К СОЖАЛЕНИЮ, ЕЩЕ БЫВАЕТ, ЧТО РОДИТЕЛИ НАЧИНАЮТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ, ЗАБОЛЕВШЕМУ ПАРОТИТОМ, «НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ», БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА АНТИБИОТИКИ. НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАКОЙ ОШИБКИ! При этой инфекции медикаментозного лечения обычно не требуется, а антибиотики бесполезны и могут оказаться даже вредными!

Заболевшему НЕОБХОДИМ ХОРОШИЙ УХОД И ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ В ТЕЧЕНИЕ 4—6 ДНЕЙ. Соблюдение постельного режима уменьшает вероятность поражения других органов. Не разрешайте сами ребенку вставать с постели, выходить на прогулку. Это может сделать только врач.

ПОКА СОХРАНЯЕТСЯ ПРИПУХЛОСТЬ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, РЕБЕНКУ ТРУДНО ЖЕВАТЬ И ГЛОТАТЬ. ПОЭТОМУ ДАВАЙТЕ ЕМУ ЖИДКУЮ И ПОЛУЖИДКУЮ ПИЩУ: КАШИ, ПЮРЕ, СУФЛЕ, КИСЕЛИ.

ПО НЕСКОЛЬКУ РАЗ В ДЕНЬ НАДО ПОЛОСКАТЬ РОТ БЛЕДНО-РОЗОВЫМ РАСТВОРОМ МАРГАНЦОВОКИСЛОГО КАЛИЯ ИЛИ РАСТВОРОМ БОРНОЙ КИСЛОТЫ (1 ЧАЙНАЯ ЛОЖКА НА СТАКАН ВОДЫ). Иначе микробы, всегда обитающие во рту, могут проникнуть по протокам в распухшие и разрыхлившиеся слюнные железы и вызвать их нагноение.

СЛЕДИТЕ, ЧТОБЫ РЕБЕНОК НЕ ОХЛАЖДАЛСЯ. Это так же, как и постельный режим,—важная мера профилактики орхита.

БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА, ЕСЛИ РЕБЕНОК ЛЕЖИТ, ЗАПРОКИНУВ ГОЛОВУ. И НЕ МОЖЕТ ПРИГНУТЬ ЕЕ К ГРУДИ (симптом начинающегося менингита).

Чтобы облегчить состояние ребенка до прихода врача, кладите ему на лоб влажные прохладные салфетки, давайте небольшими глотками прохладное питье. И создайте полный покой—не разговаривайте громко, выключите радио и телевизор, яркий свет.

Как бы ни протекал эпидемический паротит, даже если в легчайшей форме БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН ОСТАВАТЬСЯ НА ДОМАШНЕМ РЕЖИМЕ НЕ МЕНЕЕ 9 ДНЕЙ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТАК КАК В ТЕЧЕНИЕ ЭТОГО СРОКА ОН СЛУЖИТ. ИСТОЧНИКОМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ.

Паротитный вирус выделяется со слюной и передается здоровым людям через воздух. Поэтому те, кто не болел свинкой и кому не сделана против нее профилактическая прививка (которая, согласно ныне действующему календарю профилактических прививок, делается детям в возрасте 15—18 месяцев одновременно с противокоревой), могут относительно легко заразиться, общаясь с больным.

Инкубационный, скрытый, период эпидемического паротита длится от 10 до 21 дня, и уже на 11-й день могут появиться первые признаки заболевания.