Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

87/3

 Л. КЛЮКИН

В сентябре 1986 года сессия Московского городского Совета народных депутатов приняла комплексную целевую программу «Здоровье» города Москвы на 1986—1990 годы и на период до 2000 года. Программа предусматривает внедрение в практику здравоохранения новейших методов диагностики и лечения, современной" медицинской аппаратуры, прогрессивных форм организации лечебной помощи населению, а также — и это главное — профилактики заболеваний. Именно на этих принципах строит свою работу консультативно-диагностический центр (КДЦ) при московской городской больнице №15. Он действует уже 2 года.

— Это совершенно новое звено в практическом здравоохранении. Традиционная система пациент — амбулатория — стационар в нашем центре стала единым и неразрывным целым,— говорит главный врач КДЦ А. Л. Подольцев.— На первый взгляд все у нас как в обычной поликлинике. Идет амбулаторный прием: пациент может проконсультироваться у специалистов— раз, два, три, сколько требуется, а если необходимо, получить направление в стационар. Главное отличие в том, что мы не ведем так называемого первичного приема. И в первый раз, и во все последующие больного направляет в центр только лечащий врач по месту жительства пациента или по месту его работы. Направляет для того, чтобы высококвалифицированные специалисты центра с помощью новейшей аппаратуры уточнили диагноз, если он неясен лечащему врачу, наметили четкую тактику лечения и в случае необходимости госпитализировали больного в стационар.

Скажем сразу, такой центр — в полном смысле слова детище научно-технического прогресса. Его организация стала возможной благодаря созданию принципиально новой, исключительно информативной диагностической аппаратуры. Это и компьютерный рентгеновский томограф, и компьютерная гамма-камера, и ультразвуковой сканер, и биокомбайн. Техника последнего поколения, ~а именно такой оонашен <2— -;з=о-ляет врачу с большой точностью и оперативностью ставить диагноз.

Сегодня невозможно, да прямо скажем, и не нужно, оборудовать мощной диагностической аппаратурой каждую поликлинику, каждую медсанчасть. Дорогостоящее,, высокопроизводительное оборудование не будет здесь максимально загружено. К тому же оно требует пригляда опытных инженеров, техников, да и расшифровать и проанализировать полученную с помощью сложнейшей аппаратуры информацию под силу лишь высококвалифицированным специалистам-медикам. А такие условия могут быть созданы только на базе крупных многопрофильных стационаров, каким является московская клиническая больница № 15.

В КДЦ современная диагностическая аппаратура не простаивает. Ведь принимают здесь больных не только Перовского района Москвы. где расположена больница, но и население других районов столицы Б соответствии с решением Глаз-;-- , правления здравоохранения Мосгорис-полкома.

Правда, возможности центра оказывать помощь больным разного профиля пока неодинаковы. Терапевтическое отделение, к примеру, может обеспечить консультациями лишь жителей Перовского района. А на базе офтальмологического отделения центра организована специализированная медицинская помощь жителям шести районов Москвы.

— КДЦ и больница — это единый организм,— подчеркивает А. Л. Подольцев.— Если в силу каких-то причин центр в данный момент работает с недогрузкой, мы «переключаемся» на пациентов больницы. А бывает и наоборот: у нас, допустим, вышел из строя диагностический аппарат или по тем или иным причинам отсутствует несколько специалистов. Тогда стационар принимает на себя часть наших функций. И это обеспечивает стабильность и высокую результативность работы как центра, так и больницы. Так что такое объединение, как наше, можно смело назвать амбулаторно-стационарным комплексом.

Вот несколько цифр: за 1986 год специалисты КДЦ проконсультировали около 40 тысяч пациентов. Так как в среднем каждый пациент побывал здесь три раза, то посещений было около 100 тысяч. И это не предел пропускной способности центра.

В стенах амбулаторно-стационарного комплекса сейчас монтируется сеть вычислительных машин. Естественно, все ЭВМ будут в распоряжении специалистов и центра, и больницы. Уже в этом году планируется установить 200 терминалов — средств прямой связи с ЭВМ, из них 40 — в кабинетах КДЦ. Они избавят медиков от рутинной рукописной работы.

В ближайшем будущем у врачей отпадет необходимость листать истории болезни пациентов, чтобы сопоставлять результаты анализов, кардиограмм, рентгенограмм, не надо будет самим заполнять многие из требующихся сейчас медицинских документов. Достаточно набрать на клавиатуре терминала фамилию пациента, чтобы получить о нем всю имеющуюся информацию. И новые данные о больном врач введет в машину также с помощью клавиатуры, а все необходимые заключения и результаты исследований машина отпечатает на бумаге.

— Поэтому производительность труда специалистов, пропускная способность КДЦ,— считает А. Л. Подольцев.— могут и должны значительно возрасти. Повысить уровень лечебно-профилактической работы поможет и то, что по решению Совета Министров СССР нам разрешено в порядке эксперимента делать ежемесячную надбавку к окладу сотрудников (до 100%) за высокие показатели в труде. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально, гласно, непосредственно в коллективе, где сотрудник работает.

И моральные, и материальные стимулы — мощный рычаг, с помощью которого могут быть решены многие проблемы работы КДЦ, а от этого в первую очередь выиграют пациенты.