Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

89/9

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ

Эффективность и безопасность— вот важнейшие критерии, которыми следует руководствоваться, выбирая противозачаточное средство.

И надо сказать, что самыми безопасными, не вызывающими побочных эффектов остаются пока барьерные контрацептивы. Механизм их действия предельно прост: на пути сперматозоида к яйцеклетке ставится барьер (презерватив или диафрагма). К барьерным методам многие специалисты относят и спермициды — химические вещества, убивающие сперматозоиды.

В 60—70-х годах первенство в контрацепции заняли гормональные препараты и ВМС.

Определенную роль сыграло, видимо, мнение о недостаточной надежности и эффективности барьерных контрацептивов. Но эффективность метода и эффективность его применения не одно и то же.

Эффективность метода — это теоретический показатель, предполагающий абсолютно точное и правильное применение средства в идеальных условиях. А эффективность применения — показатель фактический, учитывающий возможные погрешности и неточности в пользовании контрацептивом. Понятно, что на практике эффективность применения барьерных методов (по данным многих зарубежных исследователей) ниже их теоретической эффективности. И только при правильном их применении надежность приближается к надежности внутриматочных и даже гормональных контрацептивов.

Например, в Англии среди молодоженов, применяющих в первый год супружеской жизни барьерные контрацептивы, зарегистрировано 5% беременностей, среди применяющих гормональные— 4%. То есть старые безопасные средства по-прежнему сохраняют свое место в решении проблемы планирования семьи.

ПРЕЗЕРВАТИВ — единственный мужской контрацептив, за исключением -зарывания полового акта. Презерватив — самое древнее, простое и логически обоснованное средство контрацепции. Его применение безопасно и не требует врачебного наблюдения.

Установлено, что около 40 миллионов человек нашей планеты отдают предпочтение презервативу, В Японии им пользуются 50% супружеских пар, а в США презерватив занимает 3-е место (10—12%) по частоте использования после стерилизации и гормональных пилюль. Во многих странах презервативы очень доступны. Автоматы по их продаже установлены на вокзалах, в туалетах.

Опыт показывает, что особенно эффективно (до 98—99%) применение презерватива в сочетании со спермицидами, например грамицидиновой пастой.

Нельзя забывать и о том, что презерватив предохраняет, хотя и не на 100%, от инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, герпес, трихомони-аз, хламидии, СПИД и другие).

Ряд ученых-онкологов считает, что регулярное применение презерватива снижает вероятность возникновения рака шейки матки.

Единственное медицинское противопоказание к этому методу контрацепции — аллергическая реакция на резину.

Правда, нередки жалобы мужчин на снижение тактильных ощущений. Ощущения женщин, как показывает анонимное слепое тестирование, не зависят от того пользуется мужчина презервативом или нет. Между тем некоторое снижение чувствительности, а также слабый «эффект жгута», вызываемый у мужчин кольцом презерватива, для многих пар может оказаться, наоборот, достоинством, позволяющим продлить половой акт.

Чтобы презерватив надежно предохранял от нежелательной беременности, надо соблюдать несколько простых условий.

1.         Презервативом    следует

пользоваться при каждом поло

вом контакте, а не только в дни

вероятного зачатия.

2.         Надевать презерватив по

лагается   перед  интимной  бли

зостью,   а   не   только   перед

эякуляцией    (извержением    се

мени).

3.         Если на слепом конце пре

зерватива не предусмотрен ре

зервуар для эякулята, то перед

тем   как   надеть   презерватив,

слепой его конец сожмите паль

цами, чтобы осталось свободным

пространство в 1—2 сантиметра.

Делать это следует осторожно,

чтобы    обязательно    предупре

дить попадание воздуха в пре

зерватив.   Ногти   на   руках   не

должны быть острыми  и длин

ными.

4.         Можно смазывать презер

ватив    грамицидиновой    пастой

(она сама по себе барьер для

сперматозоидов)     или    любым

жирным    кремом,    снижающим

силу трения и вероятность раз

рыва.   Но   не   вазелином!   Для

большей эффективности контра

цепции за 10—15 минут до поло

вого сношения женщине неплохо

воспользоваться   шариком   кон-

трацептина или лютенурина.

5.         Вынимать презерватив сле

дует   аккуратно,   придерживая

пальцами за кольцо при еще сох

раненной эрекции. Чтобы не до

пустить   случайного   попадания

семени, не забудьте об элемен

тарной гигиенической процедуре.

6.         Убедившись в целости ис

пользованного презерватива, вы

бросьте его, так как пользовать

ся им можно только один раз.

7.         Храните    презервативы

в прохладном месте и используй

те в пределах срока реализации,

указанного на упаковке.

8.         В случае разрыва презер

ватива во время полового акта

женщине необходимо просприн-

цеваться   или   воспользоваться спермицидной пастой. Раствор для спринцевания . готовят из столового уксуса или лимонного сока (1 часть на 20 частей кипяченой воды), из детского мыла (1 кубический сантиметр растворить в теплой кипяченой воде). Хозяйственное мыло, сильные солевые растворы применять нельзя!

ДИАФРАГМА, изобретенная 150 лет назад, была первым контрацептивом, давшим женщине возможность самой регулировать вопросы, касающиеся зачатия.

Диафрагма представляет собой резиновую тонкостенную почти полусферу, по кольцевому краю которой проходит металлическая упругая пружина, также покрытая резиной. Изготовляется 12 размеров диафрагмы: от 50 до 105 миллиметров в диаметре. Наружный диаметр кольца каждого размера больше предыдущего на 5 миллиметров.

Выбрав диафрагму в качестве противозачаточного средства, проконсультируйтесь с гинекологом, с его помощью определите необходимый вам размер диафрагмы и, главное, научитесь правильно вводить ее, так как именно от этого зависит эффективность контрацепции.

В отличие от презерватива диафрагма не нарушает естественности течения полового акта, если ее вводят за некоторое время — полчаса, час — до половой близости. Риск заражения половой инфекцией снижается, если одновременно ввести спермицидную пасту.

Извлекать диафрагму следует не раньше, чем через 8 часов после интимной близости. Спринцевания при введенной диафрагме или после ее извлечения не нужны.

Серьезным препятствием для применения диафрагмы может стать только выраженное опущение половых органов.

Как показала практика, обычно после 5—6 месяцев применения эффективность контрацепции с помощью диафрагмы возрастает и метод по надежности не уступает внутриматочной контрацепции— всего 2,4% нежелательных беременностей.

Поэтому мне кажется, что женщина, надежно освоившая технику применения диафрагмы и успешно пользующаяся ею в течение продолжительного времени, не должна менять ее ни на какие более современные противозачаточные средства.