Лечение эрозий и псевдоэрозий

 Этой проблеме посвящены многочисленные исследования, результаты которых указывают или на преимущества, или недостаточную эффективность применяемых методов, в связи с чем способы лечения указанных заболеваний продолжают изучаться. Общепризнанными являются следующие правила [Бодяжина В. И., 1976]:

1)        врожденные эрозии подлежат наблюдению; в проведении лечения необходимости нет;

2)        лечение истинных эрозий и псевдоэрозий шейки матки проводится одновременно с заболеваниями, способствующими их возникновению (эндоцервицит, цервицит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит, эктропион, эндокринные нарушения и др.) или длительному течению псевдоэрозий;

3)        при воспалительной этиологии псевдоэрозии (эрозии) выясняется характер возбудителя и проводится курс лечения (по соответствующим показаниям) трихомоноза, хламидиоза, гонореи и других инфекций по правилам, принятым для терапии указанных заболеваний;

4)        истинную эрозию и псевдоэрозию с выраженной воспалительной реакцией в окружающих тканях рекомендуется лечить щадящими методами. К пораженной поверхности шейки бережно прикладывают тампоны, обильно пропитанные облепиховым или вазелиновым маслом, рыбьим жиром, эмульсиями, содержащими антибактериальные средства. Одновременно проводят лечение кольпита, эндоцервицита и других заболеваний с учетом возбудителя и стадии процесса;

5)        методы лечения, связанные с применением прижигающих средств (ляпис и др.), в связи с их малой эффективностью и отрицательным действием на окружающие ткани в настоящее время оставлены;

6)        рекомендуется использовать физиотерапию истинных эрозий: облучение шейки матки коротковолновыми УФ-лучами с помощью тубуса-локализатора (аппарат ОКУФ-5) или воздействия на шейку матки микроволнами сантиметрового диапазона (аппарат «Луч-2»). Физиотерапия при псевдоэрозиях (особенно с длительным течением) недостаточно эффективна. Однако имеются сообщения об успешном применении электрофореза цинка (К раз в неделю с -помощью специального внутришеечного электрода), коротковолновых УФ-лучей и микроволн сантиметрового диапазона.

В последние годы широко практикуется использование методов, суть которых сводится к деструкции патологических субстратов псевдоэрозии (цилиндрического эпителия, эрозионных желез, кист и др.), их отторжению и последующей регенерации поверхности бывшей псевдоэрозии за счет базального слоя неизмененного многослойного плоского эпителия и резервных клеток.