Зуд вульвы

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

   

Зуд вульвы

  

Смотрите также:

 

Медицинская библиотека

 

Уход за больными

 

Медицинская энциклопедия

 

Биология

 

Медицинский справочник

 

Судебная медицина

 

Физиология человека

 

Биогеронтология – старение и долголетие

 

Биология продолжительности жизни

 

Внутренние болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

 

 

Болезни нервной системы

 

Инфекционные болезни

 

Гинекология

 

Микробиология

 

Палеопатология – болезни древних людей

 

Психология

 

Общая биология

 

Ревматические болезни

 

Лечебное питание

 

Лечебные свойства берёзы

 

Лекарственные растения

 

Валеология

 

Естествознание

 

История медицины

 

Медицина в зеркале истории

 

Биография жизни известных врачей, биологов, ботаников

 

Пособие по биологии

Зуд вульвы может быть симптомом разных заболеваний (диабет, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии), результатом интоксикаций (действие химических веществ, синтетических тканей и др.), проявлением аллергии (на медикаменты, пищевые вещества и др.), предвестником некоторых болезней крови, нервных и психических заболеваний, эндокринных расстройств. Нередко зуд является симптомом дистрофических заболеваний вульвы (крауроз, склерозирующий лишай и лейкоплакия).

Этиология эссенциального зуда вульвы изучена недостаточно полно, но не подлежит сомнению ведущая роль нейроэндо- кринных нарушений. Имеют значение изменения в нервных рецепторах, проводниках и ЦНС, где формируется ощущение зуда.

Отмечены признаки функциональных нарушений вегетативной нервной системы, выражающиеся в нарушении кожной чувствительности, повышении возбудимости парасимпатических и симпатических нервных окончаний в коже и нервно-мышечной системе кровеносных сосудов [Крылова Т. И., 1971]. В патогенезе зуда вульвы определенную роль играют эндокринные нарушения, в частности гипофункция яичников, поскольку это заболевание чаще встречается у женщин в пременопаузальном или постмено- паузальном периоде.

Клиническая картина. Основное клиническое проявление — зуд вульвы. Зуд может быть постоянным или приступообразным, он часто возникает в ночное время. У многих больных зуд вульвы бывает мучительным, вызывает психоэмоциональные расстройства. Заболевание имеет длительное течение (месяцы, годы), не всегда поддается быстрому излечению. Связанные с зудом расчесы вульвы способствуют возникновению воспалительного процесса, усиливающего ощущения зуда. При длительном течении в тканях вульвы могут возникнуть атрофи- ческие процессы, пигментация или депигментация кожи. Зуд вульвы нередко предшествует краурозу или сопутствует ему. Зуд вульвы может быть начальным симптомом лейкоплакии, а иногда предшествует возникновению рака наружных половых органов.

Лечение зуда вульвы, являющегося симптомом разных заболеваний, основано на терапии основного патологического процесса. Эссенциальный зуд вульвы поддается комплексному лечению. Рекомендуются седативные средства (препараты валерианы, пустырника, брома), препараты кальция, магния сульфата, антигистаминные средства (димедрол, пипольфен и др.), витамины. Местно применяют кортикостероидные мази (преднизолоновую, гидрокортизоновую, «Синалар», «Фторокорт» и др.). При выраженной гипофункции яичников можно использовать местно эстрогенные препараты, которые добавляют к эмульсиям (пастам). Например, к 5—10% синтомициновой эмульсии в объеме 20 мл добавляют 1 мл 0,05 % (5000 ЕД) масляного раствора фолликулина (эстрона). Примесь эстрона к эмульсиям, оказывающим антибактериальный эффект, вполне оправдана при наличии расчесов и признаков воспалительной реакции, нередко наблюдающихся при зуде вульвы.

При возникновении признаков атрофии (сухость, истончение кожи) к эмульсиям можно добавить андрогенные препараты: к 30 мл эмульсии добавляют 1 мл 5 % (0,05 г) масляного раствора тестостерона пропионата. Мази и эмульсии, содержащие половые гормоны, применяют 5—7 дней с последующими перерывами, длительность которых определяет врач на основании учета результатов лечения. Патогенетически обоснованной является психотерапия, по показаниям применяют суггестивные методы лечения. Имеются сообщения о благоприятном эффекте ультразвуковой и иглорефлексотерапии эссенциального зуда вульвы. При упорном зуде применяют новокаиновую блокаду половых нервов 0,25 % раствором новокаина, который вводят со стороны промежности (на 2 см медиальнее от седалищных бугров) на глубину 5—7 см. В каждую сторону вводят 50—60 мл указанного раствора новокаина, который попадает в клетчатку ишиоректаль- ного пространства и анестезирует все проходящие здесь нервные волокна. Эффект блокады временный. Весьма эффективно облучение гелий-неоновым лазером, улучшающим трофику тканей. По данным В. Н. Серова и соавт. (1988)после 5—7 процедур лазерного облучения зуд резко уменьшается и нередко прекращается совершенно.

 

 

СОДЕРЖАНИЕ:  Руководство для врачей по гинекологии

 

Смотрите также:

 

ВУЛЬВОВАГИНИТ — воспаление наружных половых органов...

Заболевание проявляется усилением выделений из влагалища, зудом в области вульвы, болями, усиливающимися при ходьбе...

 

ЗУД КОЖИ — нервнорефлекторный процесс.

Кроме зуда заднего прохода, к локализованным формам зуда кожи относится и зуд половых органов, особенно часто зуд вульвы и реже половых органов мужчин.

 

Рак вульвы

К сожалению, у 66% женщин, больных раком вульвы, заболевание определяется лишь на
Врачи порой просто не знают, как подступиться к проблеме: зуд плохо поддается лечению.

 

ЛЕЙКОПЛАКИЯ относится к предраковым заболеваниям.

Основное ее проявление — упорный зуд вульвы. Заболевание обычно развивается в климактерическом периоде, протекает длительно.

 

Злокачественные новообразования половых органов...

Рак вульвы. Ранним симптомом является зуд, в дальнейшем появляются гнойные выделения, кровотечения.

 

КРАУРОЗ ВУЛЬВЫ — атрофический процесс, который приводит...

Крауроз вульвы . сопровождается зудом, болезненностью при мочеиспускании.
При сильном зуде возможно применение мазей, содержащих кортикостероиды.