Недержание мочи

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

   

Недержание мочи

  

Смотрите также:

 

Медицинская библиотека

 

Уход за больными

 

Медицинская энциклопедия

 

Биология

 

Медицинский справочник

 

Судебная медицина

 

Физиология человека

 

Биогеронтология – старение и долголетие

 

Биология продолжительности жизни

 

Внутренние болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

 

 

Болезни нервной системы

 

Инфекционные болезни

 

Гинекология

 

Микробиология

 

Палеопатология – болезни древних людей

 

Психология

 

Общая биология

 

Ревматические болезни

 

Лечебное питание

 

Лечебные свойства берёзы

 

Лекарственные растения

 

Валеология

 

Естествознание

 

История медицины

 

Медицина в зеркале истории

 

Биография жизни известных врачей, биологов, ботаников

 

Пособие по биологии

Недержание мочи при напряжении может быть частичным (выделение части мочи при сохраненном мочеиспускании, эту патологию иногда называют неудержание мочи) и полным (невозможность удержать истечение мочи, при этом женщины не ощущают позывы к мочеиспусканию). Недержание мочи имеет три степени выраженности. При легкой степени выделение мочи происходит при относительно тяжелой физической нагрузке — беге, быстрой ходьбе, поднятии тяжести, сильном кашле. Средняя степень характеризуется выделением мочи при легкой физической нагрузке (смех, спокойная ходьба). При тяжелой степени моча выделяется непроизвольно при перемене положения тела или даже во сне. Полное недержание мочи, как правило, свидетельствует об урологических заболеваниях (конкременты, опухоль, туберкулез мочевого пузыря). Таких больных лечат в специальных урологических отделениях.

Частичное недержание наблюдается значительно чаще, чем полное. Частичное недержание мочи обусловлено нарушением функции сфинктера мочевого пузыря. Причиной являются, как правило, многократные, частые роды, особенно протекающие с осложнениями, в частности травмами мягких родовых путей, а также затянувшееся течение второго периода родов при крупном плоде, узком тазе. Длительное давление головки плода на область шейки мочевого пузыря вызывает отечность, кровоизлияния, а впоследствии замещение волокон запирательной мышцы пузыря соединительной тканью, потерю ее эластичности и сократительной способности.

Частичное недержание, или неудержание, может наблюдаться даже у нерожавших женщин; в постменопаузе как следствие возрастного дефицита эстрогенов, оказывающих тонизирующее влияние на запирательную мышцу мочевого пузыря.

Диагноз частичного недержания мочи несложен, сама женщина сообщает его врачу. Однако в ряде случаев, особенно с целью раннего выявления развивающейся несостоятельности за- пирательных мышц мочевого пузыря, следует предложить женщинам потужиться во время гинекологического исследования и покашлять. Появление капель мочи позволяет диагностировать начинающийся процесс нарушения функции мочевыделения.

Недержание мочи приводит к сужению сферы деятельности женщины, нередко возникает необходимость менять профессию или вообще оставлять работу; жизнь даже в привычных домашних условиях отягощена неудобствами, связанными с постоянным выделением мочи (мацерация кожи, неприятный запах, затруднения при половой жизни). Все это травмирует психику женщины, вызывает неврозы и даже депрессивные состояния. Иногда эмоционально-психические расстройства настолько выражены, что становится необходимой консультация психиатра и применения антидепрессантов.

При недержании мочи, вызванном напряжением легкой и средней степени тяжести, назначают консервативное лечение. С успехом применяют электростимуляцию мышц диафрагмы таза и уретры с помощью отечественных аппаратов «Амплипульс» и др. В. М. Стругацкий (1980) рекомендует вибрационный массаж пояснично-крестцовой области, электрофорез меди с целью повышения тонуса пузыря рефлекторно-сегментарным путем; электростимуляцию мышц мочевого пузяря синусоидальными модулированными токами с расположением катода в надлонной, анода — на пояснично-крестцовой области; динамическую сфинк- теротонизацию с помощью специального влагалищного электрода.

Физиотерапевтические методы особенно эффективны на фоне применения лечебной физкультуры. По мнению многих урологов, лечебной физкультуре принадлежит ведущее место в комплексном лечении частичного недержания мочи у женщин.

Гимнастические упражнения выполняют по специальной методике, разработанной и направленной на укрепление мышц прямой кишки, мочевого пузыря, брюшного пресса, промежности. Занятия эти длительные, проводятся через день в течение до 2 мес, нагрузки строго индивидуальны и регламентированы врачом. Важную роль в лечении недержания мочи играет нормализация массы тела, для чего используется рациональная малокалорийная диета с учетом возраста пациентки: замена животных жиров растительными, уменьшение потребления легкоусвояемых Сахаров, кисломолочные продукты.

Недержание мочи в климактерическом возрасте при отсутствии цистоцеле, опущения и выпадения матки поддается лечению эстрогенными препаратами. С этой целью можно использовать эстроген-гестагенсодержащие препараты типа ригевидона, в состав которых входят 0,03 мг эстинилэстрадиола, или полтаблетки таких препаратов, как бисекурин, нон-овлон, овидон, содержащих 0,05 мг эстрогенов.

Эстрогенный компонент препаратов повышает тонус мышц мочевого пузыря и нормализует функцию его сфинктеров. Можно использовать эстриол, обладающий местным действием на слизистую оболочку влагалища, мочевого пузыря и его мышцы. Д. В. Кан [1986] рекомендует применение андрогенов пролонгированного действия, таких как сустанон-250 или омнадрен-250.

Действие препаратов объясняется их высоким анаболическим эффектом, повышающим тонус мышц мочевого пузыря. Препараты вводят в дозе 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц; обычно после первого же введения отмечается значительное улучшение. Введения препарата более 3 раз обычно не требуется. Больную следует предупредить о возможном появлении таких преходящих признаков вирилизации, как огрубение (охриплость) голоса, появление гипертрихоза. Все эти явления после прекращения лечения исчезают в течение 2 мес. При гипертонической болезни сустанон-250 и омнадрен-250 не показаны, так как обладают способностью повышать артериальное давление.

 

 

СОДЕРЖАНИЕ:  Руководство для врачей по гинекологии

 

Смотрите также:

 

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. Нетрадиционные народные способы лечения

Недержание мочи может наблюдаться как проявление заболевания мочевых путей, а также при соматических и нервно-психических заболеваниях.

 

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ наблюдается при различных заболеваниях...

Относительное недержание мочи проявляется незначительным выделением мочи при кашле, смехе, чиханье или физ. напряжении; чаще возникает у женщин после травматичных родов.

 

Выделительная система - НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ - Медицинская...

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. Неспособность управлять мочевым пузырем и предотвращать просачивание мочи по капле днем или мокрую постель ночью — это та неприятность, с...

 

Общие проблемы состояния здоровья у пожилых людей.

Недержание мочи гораздо более распространено по сравнению с недержанием кала. У очень многих людей (независимо от возраста)...

 

Недержание мочи - рецепты русской народной медицины...

при недержании мочи. Стакан чая и травы зверобоя, принятый перед сном
за короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста.

 

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ состояние, при котором больной...

Полное, постоянное недержание мочи наблюдается при органических заболеваниях центральной нервной системы.

 

НОЧНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ. Чаще наблюдается у детей...

Ночное недержание мочи. Чаще наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста с повышенной нервной возбудимостью.

 

Ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи. Характеризуется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. Встречается чаще у маленьких детей.

 

МОЧЕПРИЁМНИК применяют при недержании мочи. Его носят...

применяют при недержании мочи. Его носят постоянно или надевают на ночь (при ночном недержании мочи).

 

 

Узнать стоимость написания