диагностические процедуры. Диетотерапия

Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

   

Другие диагностические процедуры. Диетотерапия

  

Смотрите также:

 

Медицинская библиотека

 

Уход за больными

 

Медицинская энциклопедия

 

Биология

 

Медицинский справочник

 

Судебная медицина

 

Физиология человека

 

Биогеронтология – старение и долголетие

 

Биология продолжительности жизни

 

Внутренние болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

 

 

Болезни нервной системы

 

Инфекционные болезни

 

Гинекология

 

Микробиология

 

Палеопатология – болезни древних людей

 

Психология

 

Общая биология

 

Ревматические болезни

 

Лечебное питание

 

Лечебные свойства берёзы

 

Лекарственные растения

 

Валеология

 

Естествознание

 

История медицины

 

Медицина в зеркале истории

 

Биография жизни известных врачей, биологов, ботаников

 

Пособие по биологии

Лечение нейрообменно-эндокринных синдромов, связанных и не связанных с беременностью, — процесс длительный и сложный, требующий упорства больной и настойчивости врача. Самой распространенной ошибкой является то, что терапию начинают с лечения бесплодия. Это можно объяснить тем, что основной жалобой женщин является, как правило, вторичное бесплодие. Существует большая разница в психологическом настрое женщины, лечащейся по поводу первичного и вторичного бесплодия. Первые обычно готовы к длительной подготовительной терапии, дополнительным исследованиям. Вторые, у которых в анамнезе были беременности, уверены в том, что бесплодие у них — не более чем преходящий эпизод и нужно только «хорошее лекарство».

Началом терапии должна быть продуманная беседа врача, который на соответствующем, индивидуальном для каждой женщины уровне должен объяснить характер заболевания. Прежде всего следует разъяснить, что вторичное бесплодие развилось на фоне нарушений обмена веществ, самым явным и очевидным симптомом которого является ожирение. Среди жалоб, предъявляемых женщинами, ожирение всегда занимает последнее место, а нередко вообще не фигурирует в беседе с врачом.

Необходимо выделять четкие критерии эффективности проводимой терапии в зависимости от конечной цели лечения:

1)        снижение массы тела;

2)        восстановление овуляторных менструальных циклов без применения стимуляторов овуляции;

3)        восстановление овуляторных менструальных циклов на фоне стимуляторов овуляции;

4)        беременность как показатель восстановления функции репродуктивной системы.

Первым этапом лечения является редукционная диета, направленная на снижение массы тела. Этот этап обязателен для всех женщин независимо от конечной цели лечения: восстановления фертильности, регуляции менструального цикла, уменьшения гипертрихоза. Диетотерапия имеет целью создание отрицательного энергетического баланса за счет ограничения калорийности до 1200—1800 ккал при соблюдении принципов сбалансированного питания. В диете предусматривается:

—        активация ферментных систем липолиза и подавление систем липогенеза (5—6-разовый прием пищи, замена животных жиров растительными);

—        ограничение быстровсасывающихся Сахаров (инсулиноген-

ных веществ: сахара, меда, варенья, кондитерских изделий);

—        достижение сытости малокалорийной, но значительной по объему пищей (овощи, несладкие фрукты);

—        нормализация функции желудочно-кишечного тракта приемом альмагеля, обладающего антацидным, обволакивающим, адсорбирующим и послабляющим действием;

—        применение разгрузочных дней до 3 раз в неделю в зависимости от степени ожирения.

Лечение голодом не показано, поскольку у большинства больных имеется гипергликемия.

Принципы диетотерапии. 1. Снизить энергетическую ценность рациона за счет уменьшения углеводов и отчасти жиров; в рационе должны быть все незаменимые пищевые вещества (микроэлементы, витамины, аминокислоты).

2.         Повысить в рационе содержание белка. Это предупреждает потери тканевого баланса, повышает энергозатраты за счет усвоения белковой пищи, создает чувство сытости. Из белковых продуктов в диету должно входить не менее 150 г мяса, 150 г рыбы, 150 г творога. Источником полноценных белков являются также нерыбные продукты моря.

3.         Резко ограничить углеводы за счет исключения легкоусвояемых Сахаров (сахар, мучные и кондитерские изделия, сладкие напитки и др.). Снижение содержания углеводов проводят в течение недели, постепенно исключают хлеб. Сахар в блюдах и напитках необходимо заменить ксилитом или сорбитом.

4.         Снизить количество жира в рационе до 80 г. Жиры, главным образом растительные, ,повышают активность ферментов, усиливающих распад жира в организме.

5.         Ограничить свободную жидкость (чай, кофе, супы, молоко и др.) до 1 —1,2 л в день. Это усиливает распад жира как источника «внутренней» воды, а из организма выводится избыток воды. При неудовлетворительной переносимости рекомендуется частое смачивание полости рта кислыми растворами (лимон) — обильное отделение слюны значительно уменьшает жажду.

6.         Ограничить поваренную соль до 5—8 г. Пищу готовят почти без соли и подсаливают во время еды. Исключают соленые продукты.

7.         Исключить продукты и блюда, возбуждающие аппетит: пряности и пряные овощи (перец, горчица, хрен), крепкие бульоны и соусы из мяса и рыбы, грибов, а также копчености и соления.

8.         Исключить алкогольные напитки, являющиеся источником энергии и ослабляющие самоконтроль за потреблением пищи.

9.         Соблюдать 5—6-разовый режим питания с достаточным объемом малокалорийной пищи для чувства насыщения, между основными приемами пищи употреблять сырые фрукты и овощи.

10.       Использовать в питании контрастные разгрузочные дни 1—3 раза в неделю — белковые, углеводные, мясо-овощные, творожно-кефирные, фруктово-овощные.

Не следует добиваться быстрого снижения массы тела. Снижение массы тела на 5—6 кг за 1-й месяц лечения считают удовлетворительным.

 

 

СОДЕРЖАНИЕ:  Руководство для врачей по гинекологии

 

Смотрите также:

 

Уход за больными. Лечебно-диагностические процедуры

Лечебно-диагностические процедуры. Банки. Механизм их действия состоит в том, что создаваемое при сжигании.

 

ИСКУССТВЕННОЕ ПИТАНИЕ

Его применяют в тех случаях, когда естественное питание невозможно или недостаточно.
Основные лечебно-диагностические процедуры».

 

Домашний Доктор

сотрудник Республиканского детского консультативно-диагностического Центра.
Лечебно-диагностические процедуры. Глава XXI.

 

Ошибки и опасности при курортном лечении больных хроническим...

Перегрузка больной диагностическими и лечебными процедурами при наличии упадка питания обусловила обострение болезни и переход ее в стадию декомпенсации.

 

Надежда Булатовна Садикова - 10 000 советов медсестре по уходу...

Основные лечебно-диагностические процедуры.
Питание больных. Витамины. Вода и минеральные вещества.