Лечение папиломовирусной инфекции

Лечение папиломовирусной инфекции проводят в соответствии с характером процесса (доброкачественный, наличие дисплазии и др.) и с учетом сопутствующих заболеваний. Успеху содействует одновременное (или предшествующее) лечение кольпита, цервицита, эрозии шейки матки и других заболеваний.

При небольших остроконечных кондиломах можно применять препараты, тормозящие рост и разрушающие эти образования.

Лечение интерфероном — антивирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим веществом, весьма эффективное при лечении ПВИ другой локализации, при лечении половых бородавок дает весьма скромный успех. Более эффективно применение подофиллина, вызывающего некроз кондилом, однако при этом некротические изменения наблюдаются и на здоровых участках тканей при попадании на них препарата. Чтобы избежать этого, окружность кондилом смазывают инертными маслами и мазями. Применяют спиртовой 30 % раствор подофиллина. Описаны случаи выраженной интоксикации при обработке пораженных поверхностей. Весьма обнадеживающие данные получены при применении углекислого лазера, которые намного превосходят результаты криодеструкции и хирургического лечения. Этот метод дает хорошие результаты даже у беременных; отмечается полное и быстрое заживление без образования рубцов.

Особого внимания заслуживают взаимоотношения вирусных заболеваний и новообразований, прежде всего карциномы шейки матки. В настоящее время достоверно установлен высокий онко- генный потенциал ВПИ. В эксперименте удалось вызвать неопластический рост, заражая клетками, пораженными этим вирусом в неактивном состоянии. Методами молекулярной гибридизации ВПИ был обнаружен в клетках с неопластическими изменениями эпителия шейки матки. Кроме того, серологически доказаны наличие идентичных антигенов в биоптатах опухолей шейки матки в ВПИ и клеткам опухоли. Эти исследования неопровержимо доказывают четкие связи инфекции ВПИ с карциномой шейки матки.

Папилломавирусная инфекция шейки матки выявлена у 90 % женщин, оперированных по поводу преинвазивной и инвазивной карциномы шейки. Экспериментальные, клинические исследования, изучение генетического вирусного материала позволили выявить причинную связь между папилломавирусной инфекцией и карциномой шейки матки. Поскольку папилломавирусные инфекции передаются половым путем, очевидно, и карцинома шейки имеет этот же путь передачи [Иглесиас-Кортит Л., Иглесиас- Гью Дж., 1988]. Эти данные позволяют рассматривать больных с папилломавирусными инфекциями половых путей как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.