Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус (ЦМВ) обладает способностью вызывать заболевание многих органов и протекать в тяжелой или бессимптомной форме [Баринский А. Ф. и др., 1986]. Известно, что ЦМВ проникает через плаценту, вызывает заболевание и гибель плода или аномалии развития в зависимости от интенсивности его воздействия в разные периоды внутриутробного онтогенеза. Возможно проявление цитомегало- вирусной инфекции в неонатальном периоде (поражение внутренних органов, мозга, сосудов и др.) или в раннем детском возрасте, если инфекция протекает в хронической форме (атипическая интерстициальная пневмония и др.).

Концепция об исключительно врожденном характере заболевания пересмотрена в связи с использованием современных вирусологических и серологических методов исследования. Установлена возможность не только врожденной, но и приобретенной цитомегалии.

Вирус цитомегалии, проникший в организм, персистирует в нем длительное время (полагают, даже в течение всей жизни), выделяется со слюной и мочой. Вирус удавалось выделить из лейкоцитов (лейкоцитотропизм ЦМВ).

Вирус может персистировать в урогенитальном тракте у мужчин и женщин, он передается при половых контактах [Neumann- Haefelin D., 1985]. ЦМВ находили у больных кондиломатозом половых органов.

В. И. Козлова и соавт. (1986) считают, что ЦМВ может быть причиной возникновения цервицита и эрозии шейки матки. Это мнение основано на обнаружении в железах эндоцервикса гигантских клеток с внутриядерными включениями, характерными для цитомегаловирусной инфекции. У женщин, родивших детей, пораженных цитомегалией, авторы находили проявления не только цервицита, но также кольпита, вульвита и других воспалительных заболеваний, которые протекали в субклинической форме.

Диагностика. ЦМВ основана на выявлении характерных «цитомегалических» клеток в исследуемом материале (мазки из содержимого половых органов, осадка мочи, слюны и др.) путем специального окрашивания препаратов или использования культуры тканей с последующим изучением указанных клеток, используют также серологические методы диагностики (РСК и др.).

Методы лечения женщин при обнаружении ЦМВ в половых органах разработаны недостаточно. Это относится как к носи- тельству вируса, так и клиническим проявлениям, которые слабо выражены и неспецифичны.

В.И.Козлова и соавт. (1986) сообщили о благоприятном действии лейкоцитарного интерферона и индуктора эндогенного интерферона. Лейкоцитарный интерферон применялся в виде мазевых аппликаций и инъекций в канал шейки матки (по 3 мл) ежедневно в течение 2 нед. Индуктор интерферона назначали внутрь. Авторы с успехом применяли также мазь «Бонафтон» с 0,5—1 % содержанием этого препарата (аппликации ежедневно, курс лечения 2—3 нед). Одновременно рекомендуется проводить общеукрепляющее лечение.