Курорты Кавказа. Пятигорск. Мацеста. грязелечебницы в Железноводске. История развития и современное состояние курортного дела

 

  Вся электронная библиотека >>>

 Кавминводы: справочник по курортам >>>

    

 

КАВКАЗСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ


Раздел: Научно-популярная литература

   

История развития и современное состояние курортного дела

  

История развития и современное состояние курортно- санаторного дела в Советском Союзе представляют собой исключительно яркий, красочный документ и живое свидетельство огромных успехов развития всего нашего социалистического народного хозяйства. Победа индустриализации страны и реконструкции сельского хозяйства, грандиозное расширение масштабов работы, колоссально возросший спрос трудящихся на курортно- лечебную помощь—заставили курортные организации быстро перестроиться не только в области об'ема и расширения работы, айв области отыскания таких форм, таких темпов, которые соответствовали бы общим директивам Центрального Комитета партии и установкам нашего великого вождя т. Сталина в деле завершения реконструкции всего нашего народного хозяйства, ликвидации капиталистических пережитков в сознании людей и в построении бесклассового социалистического общества.

Огромное промышленное и культурное строительство в нашей стране, естественно, радикально изменило и лицо наших курортов. Растут и реконструируются не только наши старые курорты, а и возникают новые курорты, как таковые. Во многих областях нашей страны, на базе имеющихся там богатейших местных природных лечебных факторов, организовываются ценные курорты, которым предстоит большое будущее. Широкие массы трудящихся не только знают, а и широко пользуются этими курортами,

„В настоящее время на территории нашего Союза функционируют курорты общегосударственного значения: по РСФСР—Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск, Сочи-Мацеста, Евпатория, Саки, южный берег Крыма (7 курортов), Старая Русса, Сергиевские Минеральные Воды, Шафранский район (6 санаторий), Оренбургский район (2 курорта), Боровое; УССР — Славянский, Бердянский, Одесса; ЗСФСР—Боржом, Цхалтубо, Абастуман, Гагры, Сухум; Узбек. ССР— Байрам-Али.

Кроме перечисленных курортов мы имеем курорты так называемые—местного значения. В РСФСР их 52, в Закавказье 24, на Украине 5, в Туркмении 2, в Таджикистане 1, всего 84 курорта. Большинство из них получило официальное признание со стороны наркомздравов соответствующих республик.

Затем в нашем Союзе имеется еще значительное количество так называемых лечебных местностей. Они являются той сырьевой курортной базой, из которой должны возникнуть в будущем новые курорты. Многие из них уже возникли, как таковые, благодаря инициативе местных органов, и действуют, не будучи официально признанными. Лечебных местностей, достаточно изученных в настоящее время, в нашем Союзе можно насчитать 184; из них: в РСФСР—-139, в Закавказье —24, на Украине—3, в Туркмении—6, в Узбекистане —10, в Таджикистане—2.

Само собой разумеется, что выше указанными курортами и лечебными местностями далеко не исчерпываются природные лечебные ресурсы нашего необ'ятного великого Советского Союза. Имеется огромное количество географических пунктов, рассеянных по всей территории страны, которые, бесспорно, обладают теми или другими лечебными свойствами, как-то: минеральными источниками, грязевыми озерами, климатом и т. д. и которые, однако, нельзя причислить ни к одной из предыдущих групп, несмотря на то, что большинство из них уже изучено достаточно хорошо экспедиционным путем (анализ источников, запасов грязи, размера озер, данные о климате и т. д.). По большей части эти пункты являются трудно осваиваемыми для данного периода времени в виду оторванности их от промышленных центров, крупных совхозов, колхозов или в виду расположения их в малодоступных местностях. Таких географических точек, уже обследованных, насчитывается в Союзе свыше 2500." {В. Александров).*

Такова краткая характеристика курортных богатств нашей социалистической родины на сегодня.

Достаточно кратко проследить историю развития курортов царской России, чтобы понять, что „курорто- графия сегодня" есть в основном достояние советской власти и результат Октябрьской революции.

Петр 1-й, побывав заграницей, на минеральных водах в Карлсбаде и Пирмонте, и убедившись в их огромном целебном значении, но возвращении своем домой велел произвести соответствующие изыскания в России для организации отечественного курорта. Результатом этих изысканий был заложен по приказанию Петра 1-го—первый русский курорт царской России в быв. Олонецкой губернии (ныне Автоном. Сов. Соц. Карельской Республике), примерно в 60 километрах от Петрозаводска, на базе найденных там минерально-железистых источников под названием Марциальные воды. Необходимо сказать, что с точки зрения расположения выбор первого курорта в России был неудачен: болотистые места, мошкара, ужасные дороги, неблагоустроенные жилища и т. д.

Все это причиняло мало приятного „сиятельным" курортникам и „сиятельные" особы предпочли все-такизаграничные курорты отечественному курорту. *

Отсутствие курортного „патриотизма" среди аристократии вызвало гнев Петра и последний издал указ, по которому выезд заграницу на курорт разрешался в исключительных случаях. В этом же указе всем остальным предлагалось лечиться на отечественном курорте, расположенном в карельских лесах, среди болот и озер. Лечили на этом отечественном курорте, примерно, от 150 болезней, в том числе—от дурных болезней, болезней живота, лихорадки, болезней ног, спины и т. д. По указу главного лекаря этого петровского курорта на нем проводился так называемый „курортный режим". На чугунной доске, сохранившейся и в настоящее время у развалин каптажа Марциальных вод, установлены правила, по которым:

„Питие лечебной водицы производить после вечерней молитвы, обязательно в проходку, с пользой для здоровья.

За нспитие лечебной водицы по правилам или же за отказ—онных наказывать"— и т. д.

Курорт состоял из 6 деревянных домиков, церковки, в которой сохранилась и сейчас вся церковная утварь и в которой Петр любил по вечерам служить службы, двух деревянных каптажей и одной землянки.

В скорости были найдены лечебные факторы в Липецке и Петр 1, разочарованный в Олонецком курорте, концентрирует свое внимание на организации Российского курорта в. Липецке

Второй русский курорт в г. Липецке был заложен бадером Паульсоном.

Во время персидского похода в 1717 г. лейб-медик Шобер исследовал и описал горячие воды на Тереке. Шобер, заканчивая описание этих вод, замечает, что „находится еще более теплиц в сей стране, да и почти только на два-три дня езды от вышеописанных. Также есть в Черкесской земле изрядный кислый родник". Очевидно, что родник этот и есть Нарзан, равно как и другие пятигорские воды.

В дальнейшем, после смерти Петра, по мере присоединения к России отдельных территорий и особенно

окраин, организовывались новые курорты, в том числе и Кавказские Минеральные Воды.

На примере развития Кавказских Минеральных Вод (см. ниже—исторический очерк), одного из наиболее мощных государственных курортов царской России, можно видеть как в зеркале историю всего курортного дела.

Сначала курортами управляли генералы, пытаясь с помощью иностранных ученых подойти к организации курортов в целях извлечения как политических, так и экономических выгод. В качестве памятников в период „генеральского" управления курортами, на отдельных курортах можно еще и сейчас видеть отдельные здания, архитектурные сооружения и проч. Однако, „генеральская" эпоха не обеспечила ни нужного размаха в развитии курортов, ни соответствующего внимания. От „генеральской" эпохи управление курортами перешло к частным владельцам. Авторы, описавшие историю курортного дела в эту эпоху, склонны давать различную оценку. Нам кажется, что, за исключением разве лишь положительного момента, связанного с значительным повышением участия врачей в курортной деятельности, установления кое-какой медицинской организации (доктор Смирнов— „Кавминводы") и этот период не дал никаких особо положительных результатов. Такие курорты, как Липецк, Старая Русса, Кавказские, Сергиевские, Кремернские (ныне Латвийское государство) и Бусские (ныне Польша) Минеральные Воды находились в казенном управлении Российского государства.

Однако, этим не исчерпывается список курортов той эпохи. Многие курорты находились в ведении земства, городов и отдельных лиц (профессор Голубинин Л. Е.— „Минеральные воды и лечебные грязи", 1928 г., стр. 18). По данным профессора Голубинина только лечебных мест с источниками и грязями насчитывалось тогда, не считая климатических станций, до 125, причем при описании отдельных местностей существуют только указания на лечебные факторы, без всякой характеристики курортной жизни. В отношении других дается следующая характеристика: „Местность малярийная, весьма скромно устроенное лечебное место с незатейливыми приспособлениями". „Условия жизни также представляют мало удобств" (там же, стр. 630).

Доктор Паренаго, управляющий курортом Старая Русса (с 1909 по 1930 г.) характеризует дореволюционное управление курортом следующим образом: „Медицинской организации по существу на курорте не было, лечением больных руководили вольнопрактикующие врачи, администрация курортов несла, главным образом, административно-хозяйственные и санитарные функции; горно-санитарная охрана была установлена п 1914 г." („Старая Русса", 1828 г. —1928 г., изд, Наркомздрава РСФСР).

Яркой характеристикой отношения правящих элементов к курортному делу может послужить прохождение закона о горно-санитарной охране, который должен был обеспечить охрану лечебных факторов. Проект закона был проработан в 1898 г., поставлен для проработки в качестве закона в 1909 г., внесен в государственную думу в 1914 г. и утвержден в 1915 г.

Наряду с административным управлением к делу развития курортов привлекалась общественность—совещания по устройству вод (период с 1909 по 1912 г.). Эта общественность (с'езды бальнеологов в 1903, в 1908, в 1915 г.г.) делала попытки к реорганизации курортного дела, принимала решения; однако, дальше решений и протоколов дело подвигалось»медленно.

В одном из своих воспоминаний Е. Д. Курдюмов так пессимистически описывает перспективы развития Кавказских Минеральных Вод: „...но будущее Кавказских Минеральных Вод останется столь же безотрадным, как и его настоящее, ибо многовластье и дезорганизация будут все те же: города и станицы, управление вод и ведомства будут в постоянных трениях и несогласиях. Широкооб'емлющего и об'единенного хозяйства не будет потому, что не будут об'единены все местные силы в одинаково выгодную для всех задачу— построить, усовершенствовать Кавказские Минеральные Воды, укрепить курортную дисциплину и повышать в последних уровень обывательской культуры, чтобы больные находили как лечебные, так и жилищные удобства, чтобы они приезжали в большем количестве и обогащали Кавминводы и местных жителей (подчеркнутонами). Всероссийская государственная лечебница есть организм солидный и живой; как таковой его надо поставить в нормальные для его развития условия жизни. Совещание 1912 года над этим не думало..." (Совет по благоустройству Кавминвод, 1912 г., Пятигорск, 1913 г., стр. 26). Такова откровенная характеристика одного из участников совещаний того времени.

Все эти „порядки" приводили к тому, что курорты не росли и не развивались и растущая тяга к курортному лечению со стороны российской буржуазии удовлетворялась за счет усиления посещений последними западноевропейских курортов.

Небезынтересна и справка о социальном составе лечащихся на курорте в те времена. По данным отчета директора Кавказских Минеральных Вод за 1907 год больные распределяются следующим образом по основным своим группам:

а)         крупные помещики, дворяне, купцы . 41,9 проц;

б)        средняя буржуазия, крестьяне, кулаки,

казаки 23,8 проц;

в)         офицеры ........           10,5 проц;

г)         чиновники     11,9 проц;

д)        учителя, учащиеся, ученые, врачи и медицинский персонал ....          10,5 проц;

е)         духовенство  1,2 проц;

ж)        низшие чины ....       , 0,2 проц;

Естественно, что и другие курорты в этой общей характеристике социального разреза лечащихся больных не отличались от курорта Кавказские Минеральные Воды.

Таково вкратце состояние курортного наследства царской России.

Но вот наступает новая эпоха—эпоха Октября. Величайший гений, создатель первого рабоче-крестьянского государства, Владимир Ильич Ленин, подписал первый декрет о курортах в стране советов: „Лечебные местности и курорты, где бы таковые на территории РСФСР ни находились и кому бы они ни принадлежали, со всеми служебными сооружениями, строениями и окружающими район курорта и находящимися на присоединенных и приписанных к курорту землях, составляют собственность Республики и используются для лечебных целей" (§2 декрета). Этим же декретом В. И. Ленин устанавливает порядок издания законов об охране, горной и санитарной, курортных и лечебных местностей (§§ 6-7).

Вслед за этим декретом молодое рабоче-крестьянское государство выбросило лозунг, которого не знал весь мир: „Курорт—для трудящихся".

До 1920 года (1918-1919 гг.) открыты были только три небольших курорта: Старая Русса, Липецк и Сергиевск. 1920 год кладет начало новой эры в работе курортов. Постепенное освобождение окраин советских республик от белогвардейских банд, одновременно с общим налаживанием советского строя и порядка, дало возможность Народному Комиссариату Здравоохранения энергично приступить к реализации декрета, изданного В. И. Лениным в 1919 году.

21 декабря 1920 г., после ожесточенных боев и победы диктатуры пролетариата в Крыму (освобождение Крыма от белогвардейцев), В. И. Ле н и н подписывает новый декрет об использовании Крыма для лечения трудящихся: „Благодаря освобождению Крыма Красной армией от господства Врангеля и белогвардейцев, открылись возможности использовать лечебные средства Крымского побережья для лечения и восстановления трудоспособности рабочих и крестьян и всех трудящихся всех советских республик, а также для рабочих других стран, направляемых Международным советом профсоюзов в санатории и курорты Крыма, бывшие ранее привилегией буржуазии. Прекрасные дачи и особняки, которыми пользовались раньше крупные помещики и капиталисты, дворцы бывших царей и вели:;их князей должны быть использованы для санаторий и здравниц рабочих и крестьян".

Так гласил декрет председателя Совета Народных Комиссаров В. И. Ленина.

В 1920 году в целях реализации декрета правительства Наркомздравом командируется специальная комиссия: на Кавказские Минеральные Воды (доктор Александров), Черноморье (д-р Кандурский), в Одессу (д-р Михайлов), Сибирь (д-р Абросов)—для фактического изучения состояния курортов и разработки мероприятий по их реорганизации. Эти комиссии занимались собиранием курортов и созданием коечного фонда, главным образом за счет существовавших тогда военных госпиталей, расположенных на территории курортов. Трудности на пути создания советских курортов были необ'ятны. Последовало вмешательство правительства. 11 июня 1921 года за подписью В. И. Ленина издается новое постановление следующего содержания:

„В целях создания благоприятных условий для массового курортного лечения трудящихся^ Республики Совет Народных Комиссаров постановил:

1. В месячный срок освободить, согласно производственного плана Народного Комиссариата Здравоохранения, в курортных местностях общегосударственного значения — Крыма, Кавказских групп, Кубано-Черноморского и Одесских лиманов—все помещения и здания, пригодные для устройства санаторий, занимаемые советскими учреждениями, включая и военные, советскими служащими и вообще здоровыми людьми, не связанными с курортным лечением или в производственном отношении, и передать их в ведение курортных управлений".

Из этого постановления, если учесть экономическое состояние СССР, можно судить не только о тех колоссальных трудностях, которые стояли на пути организации советских курортов, а и о том исключительно большом внимании, которое уделял делу развития курортов В. И. Ленин.

Период 1919-1921 г.г. отличается усиленной тягой на курорты. Империалистическая война, за ней гражданская, эпидемии, голод—не могли не отразиться на состоянии истощения организма трудящихся. Потребность в „ремонте" здоровья была исключительно велика. Все потянулись к морю, солнцу и теплу. Целые эшелоны и санитарные поезда прибывали с больными на курорты для лечения. Лечение было бесплатное, продовольствие и другие материальные ресурсы доставлялись на курорты за счет государственных заготовок.

Выдвинутый правительством лозунг „Курорт—для трудящихся" стал, таким образом, на деле проводиться в жизнь. И если в 1919 г. по всем курортам прошло больных 5000, то в 1920 г. это число выросло до 45000, а в 1921 г. достигло уже 75000 человек.

Такова краткая история возникновения и организации советских курортов в эпоху военного коммунизма. В период 1922-1923 г.г. на курорты начинают проникать белее совершенные формы управления и организации.

В этот период начинают появляться на курортах так называемые амбулаторные больные. Коечный аппарат, построенный на принципе поголовного использования всех возможностей жилфонда, без изучения качества, начинает пересматриваться с точки зрения целесообразности и пригодности для санаторно-курортных целей, а в связи с этим — и сокращаться.

1922 г. является по количеству переменным годомзна- чительного сокращения приезда больных и сокращения санаторий (всего больных 41.733 и санаторных коек 13.721), но начиная с 1923 г. это количество неустанно начинает расти в количественном и качественном отношении.

Всегрузинский ЦИК и СНК в 1923 г. выносит постановление, определяющее за основными ({урортами (Боржом, Абас-Туман) общегосударственное значение, после чего курорты Грузинской ССР приступили к плановому развитию.

13 марта 1923 г. СНК издается декрет, устанавливающий для курортов порядок перевода на хозрасчет. Этим декретом курортам, помимо предоставления по государственному бюджету специальных кредитов на гидро-гео- логические работы, предоставлено право получать ссуды и кредиты. Доходы курортов специализируются, курортам предоставляется ряд налоговых льгот (многие из них действуют и теперь).

В 1924 г. курортное дело оформляется в своих формах организации и управления в направлении децентрализации форм управления и установления единых принципов обслуживания больных (санаторизация, государственные поликлиники). Этот период в развитии курортов характеризуется широким фронтом работ по восстановлению жилищного хозяйства лечебных учреждений. Так, в 1923 г. израсходовано на строительство и горно-технические работы 920 тыс., в 1924 г.—1.354 тыс., а в 1925 г.— 1.346 тыс.

"ЧЗ'езд советов в 1925 г. в своем постановлении по докладу Наркомздрава признает громадную роль курортов в общей работе оздоровления быта и физической мощи государства. „Признавая крупное значение курортного дела в области оздоровления трудящихся Союза Советских Социалистических Республик, С'езд советов считает необходимым дальнейшее развертывание курортного лечения, еще большую доступность его для трудящихся, в частности —расширение помощи крестьянскому населению. Отмечая неисчерпаемые курортные богатства Союза, С'езд считает необходимым поставить курортное дело на твердую материальную базу и придать ему соответствующие организационные формы. С'езд советов поручает Всероссийскому Центральному Исполнительному Комитету войти в рассмотрение вопроса о дополнительном ассигновании на курортное дело".

В соответствии и при помощи постановления С'езда советов курорты упрочили свое положение, расли качественно и количественно соответственно росту и экономической мощи нашей страны,

С укреплением местных органов управления и бюджетов постепенно сокращается список общегосударственных курортов и некоторые курорты передаются н ведение местных органов. Развитие местных курортов шло значительно медленнее, тем не менее и там шла упорная восстановительная работа, которая показала возможность частичной передачи курортов местным органам.

Курорты Украины выделяются в самостоятельные управления.

Наряду со всей страной здравоохранение к десятилетию своего существования, подводя итоги курортного дела, констатировало:  „За 9 лет существования советских курортов на них воспользовались лечением 732.054 больных, из них больше половины—452.593—провело это лечение в санаториях. Лечебных процедур отпущено за это время свыше 16 миллионов, выпито больными свыше 17 миллионов бутылок кумыса. Все эти цифры от

носятся по существу только к деятельности курортов за последние 6 лет, так как до 1922 г. на курортах прошло лишь несколько десятков тысяч больных. Число санаторных коек на одних только государственных курортах с 13.721 в 1922 г. увеличилось до 22.538 в 1926 г. Число отпущенных процедур увеличилось с 1.021 тысяч в 1922 гТ до 4,951 ~тыс. в 1926 г. Также увеличивалось и вырастало дело на курортах местного значения, которые широко привлекали больных ближайших районов.

Курорты, понятно, в первую очередь использовыва- лись для рабочих, с 1925 года на них было организовано лечение и крестьян за счет специальных ассигнований по государственному бюджету.

Рабочих . . Служащих Крестьян Инвалидов . Учащихся

По социальному положению состав больных представляется в следующем виде:

В 1922 г. В 1926 г.

Рабочих         43,0 проц.      49,8 проц.

Служащих     32,2 проц.      32,2 проц.

Крестьян        1,4 проц.        5,3 проц.

Инвалидов     1,8 проц.        1,8 проц.

Учащихся .                5,3 проц.        3,4 проц.

Членов семей застрахованных 10,5 проц. 7,0 проц.

Таковы вкратце итоги первого десятилетия. Это с достаточной очевидностью демонстрирует, как, благодаря неустанным заботам партии и правительства, декрет, подписанный В. И. Ленины м, получил за первое десятилетие такие огромные успехи".

Самый дорогой вид лечения (курорты), который был доступен до революции только богатым классам, с каждым годом захватывал все большие слои трудящихся нашей страны, при советской власти став достоянием трудящихся. С ростом материального благосостояния СССР и культуры городов, фабрик, заводов, шахт растет потребность и в курортной помощи.

На основных курортах общегосударственного значения восстановлено все, что могло быть восстановлено; однако, этого оказалось уже недостаточно. Потребовалось новое строительство. Начали строиться новые здания, разрабатываться новые минеральные источники, двинулось вперед общее благоустройство курортов.

В период 1928—1929 г.г. только на курортах общегосударственного значения РСФСР было выстроено: в Сочи-Мацеста два санатория (ныне № 7 и № 8), в Желез- новодске —один (ныне санаторий „им. Ударников"), в Саках—один (ныне „им. Ленина", в Кисловодске — один (ныне „За индустриализацию"), в Боровом—один, и ванное здание —в Кисловодске.

Не меньших масштабов строительство шло на курортах УССР (главным образом, Одесская группа), и ЗСФСР (Боржом, Абас-Туман и Цхалтубо).

На развитие и строительство курортов РСФСР на 1930 г. ассигновывается 7.409 тыс. руб. (из них 5.097 тыс. руб. на общегосударственные и 1.943 тыс. р. наместные), курортов Грузии —1.358 тыс. руб. и по УССР, — только по одной Одесской группе,— 665,8 тыс. руб.

Только по общегосударственным курортам РСФСР и по сети учреждений (санаторий, пансионатов), находящихся в ведении Наркомздрава, мы имеем за этот период следующие характерные цифры:

Годы   Коек в сенатор.         Больных санаторных амбулаторн.

1928    11.125 48.084 71.195

1929    12.511 58.315 89.334

1930    17.832 103.391           109.898

 Лучшим выразителем достигнутых результатов в курортной работе служит решение ВЦИК и СНК РСФСР от 20-Х 1928 г.: „Курорты, достояние аристократии и буржуазии, стали ремонтными мастерскими здоровья трудящихся. С каждым годом увеличивается охват рабочих и крестьян санаторной помощью, растет благоустройство курортов и квалифицированное обслуживание больных".

Итоги первой пятилетки говорят о дальнейших успехах курортного дела. За этот период было вложено в дальнейшее развитие курортов свыше семидесяти миллионов. В результате таких капиталовложений курорты значительно расширились, обогатились новыми лечебными учреждениями, выросли новые курортные городки, курортные места и курорты. Открыты и введены в экспло- атацию новые лечебные факторы (минеральные источники, грязи). К делу развития и строительства курортов привлекаются лучшие архитектурные силы страны—акад. Щусев, Фомин, проф. Веснин и друг.

Ряд курортов разрабатывает перспективные планы развития курортов, ставя совершенно по новому проблему организации территории и жизни социалистического курорта»

Создается сеть научно-исследовательских институтов, на курортах вырастают значительные кадры специалистов врачей, инженеров, хозяйственников и т. д.

31-X 1931 г. по докладам Заккрайкома, ЦК Грузии, ЦК Азербайджана и ЦК Армении, ЦК ВКП(б) выносит постановление: „Обязать Заккрайком и ЦК Грузии разработать конкретный план по всемерному развитию курортного дела в Закавказье и использованию имеющихся в этом отношении в Закавказье богатейших возможностей.

Предложить Заккрайкому и ЦК нацкомпартии, в первую очередь ЦК Грузии, укрепить руководство грузинского об'единения курортного хозяйства, организуя под руководством этого об'единения специальные акционерные общества по строительству санаторий. В частности предложить Цусстраху и Наркомздраву Грузии, уже в 1932 г. начать строительство санаторий и домов отдыха в наиболее важных курортах Закавказья (Цхалтубо, Абас-Туман, Боржом, Черноморское побережье)."

Это историческое решение ЦК партии имело значение не только для курортов Грузии, оно послужило значительным толчком и для всего курортного дела".

В связи с решением правительства в 1933 г. о ликвидации Наркомтруда и передаче его функций ВЦСПС, профсоюзы стали непосредственными обладателями, распорядителями большой сети курортных учреждений и отдельных курортов и тем самым стали непосредственными участниками курортного дела в СССР.

Благодаря значительным успехам, которые имеет наша страна во всех областях нашего социалистического хозяйства, стала возможной постановка вопроса о коренной реконструкции наших курортов.

 По непосредственным указаниям вождя партии и рабочего класса т. Стали на, с 1934 г. приступлено к коренной реконструкции курорта Сочи-Мацес- та и превращению его в „образцовый культурный советский курорт, который должен быть гордостью нашего Союза, лучшей здрав ницей, достой ной бесклассо вого социали стического об щества".

Курортное дело в Союзе приобретает не только широкую популярность в Союзе ССР, но даже и заграницей. Вот как описывает германский журналист Г. Вальден в газете „Франкфуртер цейтунг" от 16-III—30 г. свои впечатления о советском курорте Кавказские Минеральные Воды: „Страшные большевики создают курорты в совершенстве —с источниками, читальным залом и итальянской оперой. Бывшие посетители этих курортов живут сейчас в Париже, Берлине, Ницце, но не надо забывать, что в Советском Союзе с населением в 160 миллионов есть много миллионов нуждающихся и желающих лечиться против того миллиона, который раньше обслуживали курорты...

По-курортному одетая публика гуляет по парку, ходит к источникам за водой, где ее обслуживают одетые в белое источницы, ест мороженое, пишет открытки с видами и ведет себя так, как должна вести себя курортная публика. Вечером в опере поет „Риголетто",— гастроли Бакинской оперы, без всякой „социалистической" обработки—с герцогом, придворным штатом, лакеями, в богатой декорации, с прекрасной музыкой; едва ли сам Верди желал бы лучшей постановки...

Больные рабочие и служащие посылаются на курорты за счет средств страховых касс; продолжительность пребывания на курортах от 4-х до 6-ти недель...

„...Курорты в СССР служат могучим средством для поднятия культурности.

Интересно наблюдать, как рабочие и крестьяне Сибири и Урала, никогда не покидавшие свои села и заводы, никогда не ездившие по железным дорогам, свыкаются с курортным бытом. Больные не только излечиваются, но, возвращаясь обратно в села и на заводы, они становятся носителями новой культуры и новых навыков...".

А вот письмо иностранного рабочего т. Ватоваля в свою заводскую многотиражку „За советский подшипник" от 13-ХИ-33 г. о советском курорте: „...Раньше мне приходилось работать в Италии — в порту, в арсенале, последнее время — на заводе в Париже. Мы работали оба —я и моя жена. Но жена очень много хворала. Сколько мы ни зарабатывали, большая часть наших средств уходила на лечение. За один визит я должен был платить 70 франков, а если жена хворала 4—5 дней, у нас уходило на врачей и на покупку лекарств от 200 до 300 франков. О настоящем систематическом лечении нельзя было и думать. В СССР я и моя жена получили полную возможность следить за своим здоровьем. Жену посылали бесплатно в Ессентуки лечить больной желудок. Я тоже нахожусь все время под наблюдением врачей нашей заводской амбулатории. Меня посылали на Кавказ, где я лечил свой ревматизм. Вернулся я оттуда поправившимся на три кило. Ревматизм долго мучил меня, но только пролетарское государство помогло мне его лечить.,.".

Перечень таких отзывов о советских курортах может занять значительное место, поэтому мы ограничиваем их еще приведением впечатлений делегата (иностранца) международного конгресса по борьбе с ревматизмом (Москва, май 1934 г.): „ Там, где красовались императорские дворцы, роскошные дома и дачи сильных мира сего, правительство СССР занято созданием рая для рабочих. Климатические курорты называют мастерскими для ремонта рабочих. Курорты Сочи-Мацеста, Гагры-Су- хум и в Крыму—Ялта, Севастополь и далее —Одесса имеют сотни санаторий и домов отдыха. Одни из них принадлежат государству, другие—профессиональным союзам.

Медицинские штаты санаторий абсолютно не соответствуют тому, что мы имеем на Западе. У нас санаторий или дом отдыха находится в ведении единственного врача, между тем как в России он часто становится исследовательским центром, крупным научным очагом... Ваши санатории, ваши дома отдыха, расположенные по всей стране и доступные тысячам трудящихся, превосходят все, о чем можно мечтать в этой области..." (Опубликовано в журнале „Acta Rhenmatogica", № 22).

XVI С'езд советов РСФСР по докладу Народного Комиссариата Здравоохранения —тов. Каминского—предлагает:

„1. Придавая большое значение мерам, принятым союзным правительством для реконструкции Сочи-Маце- стинского и Минераловодской группы курортов, поручить СНК РСФСР в ближайшие два года обеспечить разработку и развертывание мероприятий, направленных к санитарно-технической реконструкции других важнейших курортов, в особенности курортов Крымского побережья.

2.         С'езд отмечает совершенно недостаточное использование, особенно в отдаленных и северных районах, местных лечебных факторов—минеральных источников, грязей и пр. и неудовлетворительное состояние большинства лечебных курортов, в результате чего создается перегрузка государственных курортов Кавказа и Крыма и нерационально используются транспорт и время отдыха трудящихся.

СНК РСФСР и АССР и край(обл.) исполкомы, а также органы здравоохранения должны уделять серьезное внимание на организацию новых местных курортов и улучшение существующих, выделяя в лимиты по капиталовложениям необходимые средства, обеспечивающие развертывание местных курортов и, прежде всего, надлежащую постановку лечебного дела и санитарного благоустройства.

3.         Наркомздраву обеспечить на всех государственных курортах действительный постоянный лечебный и санитарный надзор."

Такова краткая история переделки и перестройки царской курортной географии с небольшим количеством курортов, обслуживающих кучку магнатов-кутил и буржуазии, в необозримую советскую карту курортов-гигантов, местных курортов и лечебных мест, работающих под непосредственным контролем партии и правительства, обслуживая широкие слои трудящихся страны.

Само собой разумеется, что все это привело к тому, что на данном этапе в соответствии с задачами, стоящими перед всей страной и здравоохранением, курортная организация построена с целью максимального обеспечения трудящихся страны высококачественной курортной помощью.

Все курортное дело в Союзе проводится на принципах хозрасчета. Так как по стоящим перед курортами задачам они не могут преследовать цели увеличения прибылей,—для обеспечения развития курортов, помимо своих бюджетных возможностей {амортизационные, целевые фонды, специальные средства и т. д.), они получают от государственных бюджетов специальные ассигнования на строительство и благоустройство. Государственная помощь выдается или в порядке безвозвратного финансирования или в порядке долгосрочного кредитования.

Несмотря на значительные затраты на развитие курортов, все-таки, п связи со все возрастающим спросом на санаторное лечение, курорты не в состоянии удовлетворять все требования.

В зависимости от ценности лечебных факторов, мощности, благоустройства и технического оснащения, курорты делятся на общегосударственные и местные. К числу первых (список см. стр. 6) относятся наиболее благоустроенные курорты Союза.

В РСФСР курорты общегосударственного значения находятся в непосредственном управлении Всероссийского об'единения курортов (ВОК), местные курорты, находясь в управлении местных обл(край) здравотделов, планируются и контролируются непосредственно Нар- комздравом РСФСР через соответствующие управления. Во всех остальных республиках управление как общегосударственными, так и местными курортами сосредоточено в главных курортных управлениях при соответствующих наркомздравах.

Имеется также ряд курортов местного значения в ведении и управлении совпрофов и отдельных профсоюзов. Особенно много курортов в ведении совпрофов находится в Сибири и ДВК.

За последние 2-3 года значительно увеличилась роль отдельных организаций и ведомств в строительстве санаторий и домов отдыха на курортах (особенно Кисловодск, Сочи — Мацеста).

Санатории-гиганты, выстроенные за последние годы на отдельных курортах: Сочи—санаторий РККА им. тов. Ворошилова, Кисловодск—санаторий № 1 НКВД, начатый строительством Комбинат здоровья Нарком- тяжпрома в Кисловодске и др. являются прекрасными образцами достижений в области нашего санаторно-курортного строительства.

Чтобы сохранить соответствующее равновесие в возможности обеспечения нормального обслуживания больных, рост числа санаторных коек пред'являл требования к росту мощности общекурортных лечебных факторов и учреждений.

Это привело к тому, что основные средства нарком- здравов союзных республик по курортам главным образом направлялись на строительство бальнеологических учреждений, изыскания и организацию новых лечебных средств и факторов, санитарно - техническое вооружение курортов и курортной территории и благоустройство.

Однако, состояние целого ряда важнейших курортов Союза ССР таково, что требует безотлагательных мероприятий для обеспечения нормального обслуживания больных. Особенно это необходимо в области санитарно-тех- нического вооружения и общего благоустройства курортов. Проводя последовательную политику борьбы за здоровое поколение, партия и правительство, добившись огромных успехов во всех областях социалистической стройки, с 1934 г. приступили к коренной реконструкции наиболее важнейш'их курортов.

По инициативе и непосредственным указаниям вождя партии и рабочего класса тов. Сталина с 1934 года приступлено к реконструкции курорта Сочи-Маце- ста.

Организация управления уполномоченного ЦИК Союза ССР с широкими полномочиями и правами привела уже за первый год к значительным результатам.

Имевшие место (несогласованные с единым планом) строительства отдельных ведомств и организаций подчинены единому замыслу и плану.

Проведены и закончены работы по сооружению водопровода, электростанции, ведутся значительные работы по сооружению канализации. Будут закончены в 1935 г. работы по сооружению образцовой курортной автотрады. Начаты работы по строительству театра в Сочи.

Все эти мероприятия уже начали преобразование курорта Сочи-Мацеста и превращение его в „высоко-культурный советский курорт", который должен быть гордостью нашей страны.

Вслед за курортом Сочи-Мацеста, решением партии и правительства в 1935 г. будет начата реконструкция курортов Кавминвод.

Наряду с учреждением института уполномоченного ЦИК Союза ССР по Минераловодским курортам, уже для развития работ в 1935 г, ассигновано 12 миллионов рублей. В основном эти средства будут направлены на сооружение водопровода в Кисловодске, который к весне 1936 г. должен в значительной степени увеличить существующее водоснабжение, сооружение коллекторов по Пятигорскому и Кисловодскому курортам. Начало строительства очистных сооружений по всем курортам должно привести уже в 1936 г. к значительному оздоровлению недр и территории курортов.

Помимо этого проводятся работы по расширению существующих теплоэлектростанций. Значительное развитие получат дорожные работы, коренной реконструкции будут подвергнуты теренкуры в Кисловодске и т. д.

На все эти работы 1935 г. по Кавминводам надо смотреть только как на начало больших работ, которые будут развернуты в ближайшие годы.

Вместе с привлечением лучших архитекторов будут проводиться работы по планировке курортов Кавминвод.

Курорты ЗСФСР, —особенно Цхалтубо, Боржом, Гагры, Новый Афон,—также подвергнутся коренной реконструкции.

Особенно это можно отметить по курорту Цхалтубо' фактически организованному за советский период.

Новый Афон сейчас будет полностью перестраиваться по проекту, разрабатываемому академиком-архитектором Щусевым.

Только на ближайшие 2-3 года намечено по основным курортам сооружение грандиозных лечебных учреждений. В 1935 г. начинается строительство ванного здания на Мацесте (стоимость свыше 2,5 млн. руб.), мощной грязечебницы в Железноводске (затраты свыше 3,5 млн. руб.)

1936 г. предполагается начать строительство радиолечебницы в Пятигорске, физиотерапевтической лечебницы в Кисловодске, Института с клиниками в Сочи-Мацеста.

Для того, чтобы обеспечить правильное развитие курортов, широко развиты сейчас на всех курортах работы по планировке. Целый ряд местных курортов не отстает в темпах перестройки лица курорта. К таким курортам можно отнести Сестрорецк, Дарасун.        /

Размеры настоящей статьи не позволяют привести характеристику нового строительства, чтобы тем самым отметить ту разительную отличительную черту настоящего современного от кустарного бессистемного дореволюционного курортного наследства.

Непосредственное управление курортом осуществляется директором курорта (Курортное управление), который наряду с управлением курорта, обладает полномочиями, предоставляющими ему право осуществления санитарного контроля над всеми лечебными учреждениями, находящимися на территории курорта.

Отдельные ведомства и организации, имеющие свои санатории и дома отдыха на отдельных курортах, в проведении и организации лечебно-санитарного дела подчиняются единым принципам и правилам, устанавливаемым соответствующими на местах курортными управлениями.

Установление правил и принципов организации курортного дела, разработка методов применения отдельных

лечебных факторов на основе изучения результатов их применения, разработка режима и условий для сохранения естественных лечебных факторов (минеральные источники, грязи, климат и пр.) проводятся на курортах на основе тщательной проработки в соответствующих курортных институтах.

Эти же институты в порядке экспедиционной работы проводят изучение новых курортных районов и лечебных мест, изучая природные лечебные богатства, определяя планы организации курортов, методику применения отдельных лечебных факторов, разрабатывая и определяя на основе материалов показания для лечения для вновь открываемых курортов.

В настоящее время функционируют в РСФСР: 1) Государственный Центральный Институт Курортологии в Москве, 2) Государственный Бальнеологический Институт в Пятигорске, 3) Государственный Институт Медицинской климатологии и климатотерапии в гор. Ялте; в УССР: 1) Бальнео-физиатрический Институт в г.Одессе ' и 2) Институт Курортологии в гор. Харькове; в Груз. ССР — Институт Курортологии и физиотерапии в гор. Тифлисе.

Каждый Научный Институт публикует результаты своей научной деятельности в трудах (3-4 тома ежегодно). Помимо этого периодически созываются научно-организационные с'езды по курортному делу, обсуждению главнейших проблем курортного строительства.

Помимо этого издается периодический орган —журнал „Курортология и Физиатрия" (10 номеров в год.)

Особо можно отметить сосредоточенную в Центральном Институте Курортологии (Москва) работу по изучению результатов курортного лечения, проводимую под руководством проф. Данишевского. Эта работа имеет огромное значение с одной стороны для более точного определения эффективности курортного лечения и уточнения отдыха больных ма курорте и с другой —дает возможность производить, —в порядке установления показаний,—лучший отбор.

Организация медицинской помощи на курортах строится в основном и главным образом на началах санаториза- ции. Санатории на курортах организуются на принципе специализации их для специальных заболеваний с приспособлением для этих заболеваний общего оборудования, режима, питания и ухода.

В целях максимального приближения к больным лечебной помощи, при санаториях имеются электросветолечебницы, водолечебницы и даже отпускаются минеральные ванны (естественные и искусственные).

Во всех санаториях организовано диэтическое питание, схема проведения его варьируется в зависимости от состава больных по заболеваниям.

Санаторный режим, ставящий себе задачу организовать время больного, в сочетании с необходимым ему отдыхом, с учетом проводимого лечения, варьируется на каждом курорте и может быть видоизменен для каждого больного, в зависимости от его состояния и проводимого лечения.

Управление санаторием построено на принципе полного внутреннего хозрасчета, с предоставлением главному врачу санатория максимума инициативы и самостоятельности.

При значительном количестве санаторий, они имеют целый ряд подсобных хозяйственных организаций: прачечные, мастерские, гаражи, огороды, фермы и друг., обеспечивающие работу санаторий, находящихся в Управлении Главного врача санаторий.

Ряд санаторий увязывает свою работу с действующими на курортах научными институтами и клиниками и ведет самостоятельную научно-исследовательскую работу.

Кроме санаторий, на курортах существуют поликлинические пансионаты (на других курортах учреждения этого же типа называются „здравницы", „пансионаты") для больных с более легкими формами заболеваний. Обычно этого типа учреждения не специализируются и организовываются с значительно ослабленным режимом по сравнению с санаториями. Очень часто больные пансионатов пользуются лечением в обще-курортных поликлиниках и питанием в диэтстоловых. В этих случаях при пансионатах имеются только дежурные и наблюдающие врачи.

Помимо этого на курорте медицинское обслуживание организовано и для амбулаторных больных; на большинстве курортов оно организовано по принципу „курсового лечения".

Курсовое лечение (курс лечения) обеспечивает больному постоянное медицинское наблюдение поликлиники, оказание квалифицированной лечебной помощи в поликлинике (включая консультации, все виды диагностической помощи) и лечение всеми видами процедур в соответствии с прописью врачей. Курсовое лечение рассчнтано, в зависимости от курорта и заболевания, на 4—6 недель.

На некоторых курортах курсовое лечение организовано с питанием и общежитием; чаще всего вопрос об обеспечении жильем для амбулаторных больных со стороны курорта является не организованным. В этом случае жилищное устройство амбулаторного больного предоставлено на попечение самого больного.

Для амбулаторных больных на курортах существует целая сеть специальных учреждений — поликлиники со специальными кабинетами, диагностические отделения (лаборатории, рентгены), фиэкультплощадки, диэтстоло- вые, скорая помощь. Отпуск всех видов лечения (бальнеология и физиотерапия) проводится в обще-курортных учреждениях, однако,—в часы, свободные от отпуска этих процедур больным, находящимся в санаториях.

Общий принцип организации обслуживания амбулаторных больных построен на принципе охвата лечащим врачом (постоянным на весь курс лечения) всего комплекса лечебных факторов, действующих на курортах. С этой целью между поликлиникой и лечебными учреждениями, обслуживающими амбулаторных больных, организована связь, при которой лечащий врач имеет возможность всегда проверить выполнение и влияние назначенных больному отдельных методов лечения. Этот метод приводит к резкому отличию методов работы курортных поликлиник от городских амбулаторий. На целом ряде курортов для матерей, приезжающих на курорт для лечения с детьми, организованы детские площадки, на которых дети получают питание, проводят время с 8—10 час. до 14—16 час.

Культурно-санитарно-просветительная работа занимает видную роль в работе курортов, она чрезвычайно разнообразна и проводится как в санаториях, так и в общекурортных учреждениях. В санаториях проводятся лекции, вечера, беседы, специальные концерты, сеансы кино и т. д. В курортных парках играют лучшие музыкальные ансамбли Союза ССР. На курортных театральных площадках гастролируют лучшие театры и отдельные гастролеры.

Все эти зрелища организуются для больных в санаториях—руководителями санаторий, для амбулаторных — поликлиниками.

Помимо этого широко практикуются экскурсии. Ближние экскурсии организуются и проводятся совместно с культурниками санатория или поликлиники, дальние— через отделения ОПТЭ (дальние экскурсии могут проводиться только с разрешения лечащего врача).

Для детей и подростков на курортах существует специальная сеть лечебных учреждений. Особенное развитие, как курорты для детей, получили из обще-государственных курортов—Евпатория и Одесса. Однако, детская помощь на курортах не имеет еще достаточного развития, как область не в полной мере изученная.

В соответствии с директивами партии и правительства, в целях улучшения питания больных, на курортах за последнее время получили широкое развитие собственные продовольственные базы. Помимо отдельных огородов и молочных ферм, имеющихся при санаториях (особенно, не входящих в систему курортных управлений Нарком- здрава и ВЦСПС), большие продовольственные базы организованы на курортах ВОК"ом и ВЦСПС. Для характеристики продовольственных баз достаточно привести, что продовольственная база ВОК"а в Крыму обладает посевной площадью свыше 25 т. га, имеет поголовье продуктивного скота свыше 3,5 тыс. голов. ВЦСПС имеет мощные совхозы на курортах Кавминвод и в районе восточной части южного берега Крыма. Как мы уже указывали выше, курортное дело, построенное на принципе хозрасчета, однако,не преследует извлечения прибылей, между тем характер описанного нами развития и строительства курортов требует огромных вложений.

В настоящее время структура бюджета курортного хозяйства построена на следующих принципах. Эксплоа- тационные расходы (вся сумма расходов по обслуживанию больного, включая текущий ремонт и участие в общих расходах курортов) перекрываются доходами от реализации санаторных мест и курсовок. Резкое повышение затрат на питание (с 3 р. 50 к. в 1933 г. до 8 р. 50 к. в 1935 г.), повышение качества обслуживания больных (увеличение бальнео-технических установок, введение новых дополнительных методов лечения, расширение диагностического обслуживания) привело в 1935 г. к повышению стоимости курортного лечения. Однако, наряду с этим, государственный бюджет финансирует курорты во все возрастающих из года в год суммах на строительство, благоустройство, оборудование и увеличение оборотного капитала. Помимо этого проходят значительные суммы по бюджету ВЦСПС. На организацию курортов тратятся огромные государственные средства.

Все это выдвигаем задачу о наиболее целесообразном использовании курортов, о достижении максимального эффекта от пребывания на курорте. Достигнуть этого можно только правильным отбором как с точки зрения социальной, так и медицинской.

Медицинский отбор больных является отличительной чертой работы советских курортов от западно-европейских, Медицинский отбор преследует направление на курортное лечение в первую очередь—больных,наиболее нуждающихся в этом лечении, и притом тех из них, которым курортное лечение принесет в кратчайший срок максимальный эффект. Отбор больных проводится во врачебно-контрольных комиссиях (ВКК). Основная задача отбора — это теснейшая связь организаций отбора со всей сетью лечебно-профилактических учреждений. Эта связь обеспечивает тщательное изучение каждого больного (лаборатория, рентген и др.) и изучение результатов проведенного на месте лечения, включая и курортные факторы (грязелечение, диэтотерапия, физиотерапия и др,). По определению V Всесоюзного курортного с'езда „показанными для лечения на курортах являются только те больные, которые с точки зрения современного состояния знания дают наибольшую вероятность стойкого восстановления трудоспособности по сравнению со всеми методами лечения на местах".

Показания для лечения на каждом курорте разрабатываются курортами на основе тщательного изучения результатов лечения. В результате этого каждый год, на основе тщательного анализа как современных достижений в области применения лечения на местах, так и на курортах, показания уточняются.

Показания для отдельных курортов устанавливаются не только в расчете на лечебные факторы данного курорта, но и с учетом роли, которую данный курорт занимает в общей системе курортного хозяйства. Так, несомненно, в связи с своими климатическими особенностями Кисловодск медицински показан для целого ряда заболеваний, нуждающихся в климатическом лечении; однако, учитывая его громадное значение как курорта для сердечно-сосудистых заболеваний, наличие в Союзе многих других климатических станций приводит к необходимости использовать Кисловодск, как курорт кардиологический.

Дифференцируются показания для отдельных курортов и по сезонам.

Наряду с медицинским отбором существует и так называемый социальный отбор.

Социальный отбор регулируется соответствующими постановлениями партии, правительства и ВЦСПС и преследует направление на курорт в первую очередь наиболее важнейших групп трудящихся. При распределении мест учитывается степень важности отрасли хозяйства в ойщей системе народного хозяйства страны (ведущие профессии), профзаболевания и травматизмы в отдельных видах производств, сезонность отдельных видов работ и, наконец, направление лучших из лучших ударников, отличников, знатных людей нашей страны. С этой целью ежегодно общее количество мест распределяется между отдельными организациями (профсоюзы, РККА, учащиеся, колхозы и т. д.); в свою очередь отдельные организации определяют план их использования в областном и краевом разрезе и, наконец, распределение доводится до предприятия, учебного заведения, совхоза, МТС.

Правильное использование мест проверяется выпуском специальных путевок для отдельных групп. Неправильное использование путевок, предназначенных для рабочих, наказуется в уголовном порядке.

В чем же различие между советскими курортами и дореволюционными российскими и западно-европейскими? Коренное различие советских курортов от западно-европейских и дореволюционных российских заключается в том, что курорты, являясь собственностью пролетарского государства, окружены заботой и вниманием партии и правительства; на курорты, как на один из могучих факторов борьбы за оздоровление трудящихся, тратятся государством значительные суммы. Наши курорты обслуживают, в первую очередь, лучших из лучших нашей страны, — ударников заводов, фабрик, шахт, вышек, полей, инженерно-технических работников, ученых, командиров РККА, командиров и рабочих промышленности и т. д., в то время как российские дореволюционные и западноевропейские курорты существовали и существуют исключительно для обслуживания развлекающейся буржуазии и для извлечения прибыли от эксплоатации курортов.

Этот небольшой обзор с достаточной ясностью показывает, что наряду с ростом благосостояния нашей страны растут и развиваются советские курорты, увеличивается их пропускная способность, возрастает их роль в работе, проводимой в кашей стране в борьбе за оздоровление трудящихся, ибо для того „чтобы в кратчайший срок с наибольшим успехом завершить социалистическую строй ку, социалистические строители должны быть здоровыми, полноценными, жизнерадостными людьми".

 

 

СОДЕРЖАНИЕ:  КАВКАЗСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ ВОДЫ

 

Смотрите также:

 

курорт федерального значения - освоенная...

курорт федерального значения - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория...

 

...краев, областей, городов федерального значения. Устав...

В составе Российской Федерации 6 краев, 49 областей и два города федерального значения – Москва и Санкт-Петербург.

 

...местности и курорты федерального значения...

Лечебно-оздоровительные местности и курорты федерального значения в соответствии с законодательством Российской Федерации являются особо...

 

...режим лечебно-оздоровительных местностей и курортов....

...курортов федерального значения, утверждаются Правительством России, а для лечебно-оздоровительных местностей и курортов регионального и местного...

 

...местностями и курортами федерального значения

Положение о признании территорий лечебно-оздоровительными местностями и курортами федерального значения...

 

Последние добавления:

 

Ранний палеолит Восточной Европы    Уголовный закон   Железобетонные конструкции