Вся электронная библиотека >>>

 Оказание первой помощи >>>

          

 

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ


Раздел: Медицина

   

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОПАСНЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ (ОХВ)

 КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОХВ

  

В промышленности, научно-исследовательских учреждениях, сельском хозяйстве, здравоохранении используются тысячи различных химических веществ. Значительная часть из них представляет серьезную опасность для человека при воздействии через органы дыхания, слизистые оболочки, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт.

 По степени токсичности химические вещества можно разделить на 6 групп: чрезвычайно токсичные; высокотоксичные; сильнотоксичные; умеренно токсичные; малотоксичные; практически не токсичные.

К чрезвычайно токсичным относят: некоторые соединения металлов (органические и неорганические производные мышьяка, ртути, кадмия, свинца, таллия, цинка); карбонилы металлов (тетракарбонил никеля, пентакарбонил железа); вещества, содержащие цианогруппу (синильная кислота и ее соли, нитрилы, органические изоцианаты); соединения фосфора (фосфорорганические соединения, хлорид фосфора, оксихлорид фосфора, фосфин, фосфидин); фторорга- нические соединения (фторуксусная кислота и ее эфиры, фторэтанол); хлоргид- рины (этиленхлоргидрин, эпихлоргидрин); галогены (хлор, бром); другие соединения (этиленоксид, аллиловый спирт, металбромид, фосген).

К сильнотоксичным относят: минеральные и органические кислоты (серная, азотная, фосфорная, уксусная); щелочи (аммиак, натронная известь, едкое кали); соединения серы (диметилсульфат, растворимые сульфиды, сероуглерод, растворимые тиоцианаты, хлорид и фторид серы); хлор- и бромзамещенные углеводороды (хлористый и бромистый метил); органические и неорганические нитро- и аминосоединения (гидроксиламин, гидразин, анилин, толуидин, амилнитрит, нитробензол, нитротолуол, динитрофенол).

Особую группу веществ, многие из которых токсичны для человека, составляют пестициды — препараты, предназначенные для борьбы с вредителями сельского хозяйства, сорняками.

Все остальные химические соединения относят к умеренно токсичным, малотоксичным или практически не токсичным.

Большинство из перечисленных веществ относят к ОПАСНЫМ ХИМИЧЕСКИМ ВЕЩЕСТВАМ (ОХВ), так как они могут быть причиной тяжелых отравлений и поражений. Однако привести к массовым поражениям могут не все ОХВ, включая даже чрезвычайно и высокотоксичные вещества.

Лишь часть химических веществ при сочетании определенных токсических и физико-химических свойств, таких, как высокая токсичность при действии через органы дыхания и кожные покровы, крупномасштабность производства, потребления, хранения или перевозок, а также способность переходить в аварийных ситуациях в основное поражающее состояние (пар или аэрозоль) может стать причиной массовых поражений людей.

Именно эти опасные химические вещества ранее относили к СДЯВ, а теперь в соответствии с ГОСТом Р 22.9.05-95 — к АХОВ.

Под аварийно химически опасным веществом (АХОВ) следует понимать опасное химическое вещество, применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (разливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях (токсодозах).

По воздействию на организм человека АХОВ можно разделить на 6 групп:

первая — вещества с преимущественно удушающим действием:

а)         с выраженным прижигающим действием — хлор, треххлористый фосфор, оксихлорид фосфора;

б)        со слабым прижигающим действием — фосген, хлорпикрин, хлорид серы, гидразин;

вторая — общеядовитого действия: оксид углерода, синильная кислота, водород мышьяковистый, динитрофенол, динитроортокрезол, этиленхлоргидрин, акролеин;

третья —обладающие удушающим общеядовитым действием: сернистый ангидрид, сероводород, оксиды азота, акрилонитрил;

четвертая — нейротропные яды, т.е. вещества, воздействующие на генерацию

и передачу нервного импульса: метилмеркаптан, оксид этилена, сероуглерод, фосфорорганические соединения;

пятая — обладающие удушающим и нейротропным действием: аммиак, ацето- нитрил, кислота бромистоводородная, метил бромистый, метил хлористый;

шестая — нарушающие обмен веществ: диметалсульфат, диоксин, формальдегид.

 

Б. ОБЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ АХОВ

АХОВ могут попадать в организм человека через дыхательные пути, желудочно- кишечный тракт, кожные покровы и слизистые. При попадании в организм вызывают нарушения жизненно важных функций и создают опасность для жизни.

По скорости развития и характеру течения различают острые, подострые и хронические отравления.

Острыми называют отравления, которые возникают через несколько минут или несколько часов с момента поступления яда в организм.

Общими принципами неотложной помощи при поражениях АХОВ являются:

1.         Прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всосавшегося.

2.         Ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ.

3.         Применение специфических противоядий (антидотов).

4.         Патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и поддержание жизненно важных функций).

Если ядовитые вещества попали через рот — полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника.

 Перед промыванием желудка устраняется угрожающее жизни состояние: судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких, удаляются съемные зубные протезы. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку, остальным — сидя. Зон- довое промывание желудка осуществля-

ют 10—15 л воды комнатной температуры (18 — 20°С)порциямипо0,5-1лспомощью системы, состоящей из воронки, емкостью не менее 0,5 л, соединительной трубки и толстого желудочного зонда. Показателем правильности введения зонда является выделение желудочного содержимого из воронки, опущенной ниже уровня желудка.

Промывание осуществляется по принципу сифона. В момент заполнения водой воронка находится на уровне желудка, затем поднимается на 30 — 50 см, при этом вода из нее выливается в желудок. Затем воронка опускается ниже уровня желудка. Промывные воды, попавшие в нее из желудка, сливаются в специально подготовленную для этого емкость, и процедура повторяется. В систему не должен попадать воздух ( 21). Желудок промывается до "чистой" воды. Для химического исследования забирается содержимое первых пор-  21. Промывание желудка с помо- ций промывных вод.        щью толстого зонда.

После окончания промывания через зонд вводится адсорбент (3-4 столовые ложки активированного угля в 200 мл воды) слабительное: масляное (150— 200 мл вазелинового масла) или солевое (20—30 г сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл воды). Для отравленных химическими веществами наркотического действия применяют сульфат натрия, а при психомоторном возбуждении — сульфат магния.

При отравлении прижигающими веществами промывание желудка проводят малыми порциями холодной воды (по 250 мл) после предварительного введения обезболивающих средств (1 мл 1%-го раствора морфина или промедола) и 1 мл 0,1% -го раствора атропина. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия (соды питьевой) противопоказано.

Применение слабительных средств при попадании внутрь ядов, обладающих прижигающим действием, противопоказано!

Перед удалением из желудка зонд пережимают у рта пострадавшего. Затем проводят очистительную сифонную клизму.

Если по каким-то причинам зондовое промывание желудка невозможно, то вызывают рвоту механическим раздражением зева после приема 5-6 стаканов воды. Такое действие повторяют 3-4 раза. Указанная процедура противопоказана при угнетении сознания, отравлении веществами, обладающими прижигающим действием.

 

 

СОДЕРЖАНИЕ:  ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

 

Смотрите также:

 

...бактериологические, химические вещества и отходы...

Экологически опасные вещества и отходы.
Классификация химических веществ для контроля загрязнения" - на высокоопасные, умеренно опасные, малоопасные.

 

Боевые токсичные химические вещества. Отравляющие...

Физико-химические характеристики отравляющих веществ.
Первые признаки поражения: миоз (сужение зрачков глаз), светобоязнь, затруднение дыхания, боль в груди.

 

...производственные факторы. Общие понятия. Химические...

Химические факторы представляют собой вредные для организма человека вещества в различных состояниях.
Кратко охарактеризуем каждый из этих разделов.
Таким же образом для характеристики безопасности при воздействии опасных и вредных...

 

...потенциально опасных химических веществ...

1. Производство и обращение потенциально опасных химических веществ, в том числе радиоактивных, иных веществ и микроорганизмов допускаются на территории.

 

...опасных химических и биологических веществ....

Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ образован в системе Министерства здравоохранения РФ как государственное учреждение и

 

Первая помощь при отравлениях

Медицинская библиотека. Глава 5. Первая помощь при внезапных заболеваниях и отравлениях.
Вещества, входящие в химическое соединение с ядом и переводящие его в индифферентное
Справочник, краткий словарь медицинских терминов.

 

...Назначение химического оружия. Характеристика...

5.1. Характеристика поражающего действия химического оружия. Химическое оружие (ХО) — один из видов оружия массового поражения, поражающее действие которого основано на использовании боевых токсичных химических веществ (БТХВ).

 

...применения химического оружия РПХО. Характеристика...

8.2. Характеристика химического заражения.
Оценка возможных потерь личного состава может производиться с помощью заранее составленных таблиц, которые должны содержать: наименование и состав группы боевых комплексов поражения...