Говорит участковый врач

  

Вся библиотека >>>

Содержание >>>

 

 

Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье


1984/9

 

Говорит участковый врач

 

 

М. И. ЗУБАРЕВА, участковый врач поликлиники № 96 Дзержинского района Москвы

 

 

Сегодня мне хотелось бы дать несколько советов страдающим язвенной болезнью и их близким. Как правило, наши пациенты—это люди повышенно возбудимые, эмоциональные, легкоранимые. Не случайно в момент обострения язвенной болезни мы прежде всего обращаем внимание на состояние нервной системы пациента, стремимся выяснить, не пережил ли он сильных душевных потрясений, не мучают ли его обида или какие-либо неприятности. Если да, то помогаем разобраться в конфликтной ситуации. И нередко в процессе беседы с больным удается сгладить остроту его переживаний. Было бы очень хорошо, если бы родные, близкие окружили больного заботой и ненавязчивым вниманием.

К сожалению, так поступают не во всех семьях. Придя после трудового дня домой, многие наши больные вместо того, чтобы расслабиться, отдохнуть, становятся участниками семейных конфликтов, которые весьма отрицательно сказываются на их здоровье.

Огромному риску подвергают себя те, кто не бросает курить и не отказывается от спиртного. Мы не устаем повторять об этом! И тем не менее есть больные, которые игнорируют предостережения врачей.

Вспоминаю такой случай: мой 25-летний пациент, повар по профессии, не придерживался рекомендуемой диеты, курил, позволял себе, как он говорил, «пропустить рюмку-другую для очищения желудка». Моим увещеваниям, сделанным и в мягкой и в весьма резкой форме, он не придавал значения, считая, что я пугаю его «для перестраховки».

Расплата не заставила себя ждать. Года через два на месте язвы образовались грубые рубцы, и в результате произошло сужение желудка: он приобрел форму песочных часов. Больного стала беспокоить постоянная боль, часто бывала рвота. Потребовалась сложная полостная операция, в ходе которой была удалена часть желудка.

Больные, ни в чем не желающие себя ограничивать, попадают по своей вине порой в еще более тяжелые ситуации: у них внезапно начинается желудочное кровотечение и даже происходит прободение язвы А в подобных состояниях больному требуется неотложная медицинская помощь. Промедление может стоить жизни!

В связи с этим нелишне напомнить, что женщины, которые в большинстве своем не пьют и не курят, как правило, реже страдает намного благоприятнее, чем у мужчин.

Хотелось бы привлечь внимание больных к необходимости соблюдения режима питания. Есть надо понемногу, не наспех, 4—5, а то и 6 раз в день, в строго определенные часы. Желудок при этом подготавливается к приему пищи, выделяя пищеварительные соки. И чтобы они не воздействовали отрицательно на слизистую оболочку желудка, их надо нейтрализовать пищей. Вот почему врачи рекомендуют больным есть в определенные часы. Соблюдение режима питания помогает избежать и появления боли.

А что делать, если в то время, когда больному надо есть, он оказался в пути? В таких случаях следует заблаговременно запастись чем-либо съестным (бутерброд, печенье) или даже съесть что-нибудь недиетическое, но вовремя. Больные отмечают, что после еды у них улучшается самочувствие.

Говоря о диете, не могу не отметить, что некоторые больные в период стойкой ремиссии чрезмерно ограничивают свой рацион, стараются есть только каши, протертое мясо. В этом нет никакой необходимости. Когда нет обострения, разрешаются овощи (кроме капусты), мясо, курица, рыба, крупы (кроме пшена). Полезны молочные блюда, соки—фруктовые, ягодные, овощные. Мясо, рыбу, овощи рекомендуется отварить или припустить на пару.

Замечено, что осенью и весной чаще наблюдается обострение язвенной болезни. Поэтому в сентябре-октябре и в марте-апреле советую соблюдать диету, которую обычно назначают в период обострения. В первые дни мясо и рыбу готовьте на пару (кнели, суфле, пюре), яйца всмятку (омлет), молочные каши (манная, овсяная, рисовая) полувязкими. Рекомендуются слизистые супы из круп, молоко, сливки, сливочное масло. Полезны кисели, отвар шиповника, сухари из тонко нарезанной булки. Их можно размочить в молоке или супе.

Спустя неделю сухари заменяют черствым белым хлебом без корок. В рацион включают картофельное пюре, некрепкий чай с молоком или сливками, соки из фруктов, овощей, сладких ягод, сухое печенье, свежий творог, некислую сметану, неострый сыр. Слизистые супы можно уже варить на овощном отваре или с овощами, заправлять лапшой, вермишелью; нежирное мясо и рыбу отваривать куском или готовить из них паровые котлеты

 

 <<< Медицина и здоровье    Следующая страница >>>