Архивы. Периодические издания – журналы, брошюры, сборники статей

Журнал Здоровье

1989/5

И. И. МАРТЬЯНОВА, врач

Т. Я. ШЕЛОФАСТ, врач

Как свидетельствуют найденные при археологических раскопках фигурки, относящиеся к каменному веку, ожирение с древности сопутствует человеку. И уже в давние времена с ним пытались бороться, хотя и весьма оригинальными способами. В древней Спарте, например, молодых мужчин, масса тела которых превышала принятые стандарты, изгоняли из города.

Современная медицина доказала, что ожирение губит здоровье, сокращает годы жизни. Данные статистики неумолимы: ожирение укорачивает среднюю продолжительность жизни на 7—10 лет, смертность тучных людей после 40 лет возрастает в 2 раза по сравнению с имеющими нормальную массу тела. И ни для кого уже не секрет, что ожирение— фактор риска сахарного диабета, подагры, заболеваний печени и желчевыводящих путей, нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы.

Особенно часто ожирению сопутствует артериальная гипертония: ею страдает каждый четвертый среди тучных.

Каким же образом лишние килограммы влияют на повышение артериального давления?

Ученые наблюдают интересную закономерность, причина которой в настоящее время изучается. У тучных людей за счет прироста жидкого компонента— плазмы — увеличен общий объем крови. Сердцу приходится перекачивать кровь с большей нагрузкой, поскольку возрастает количество крови, выбрасываемой им за одно сокращение. А сердечный выброс является одним из основных параметров, формирующих уровень артериального давления.

Играет роль и избыточное потребление с пищей поваренной соли. Ведь ожирение, как правило, развивается вследствие переедания, а во всех продуктах содержится хлористый натрий. Кроме того, ожирение сопровождается специфическими измене ниями обмена веществ, при которых увеличивается задержка солей натрия в тканя организма. А то, что хлористый натри является фактором, способствующим пс вышению артериального давления, уже НУ кем не оспаривается.

Существуют и многие другие причинь обусловливающие развитие артериально гипертонии при ожирении. Ученые их \л\-тенсивно изучают.

Из сказанного можно сделать четки вывод. Для тех, кто склонен к полноте у кого масса тела превышает норму, v безусловно, для страдающих ожирение) главный путь профилактики артериально! гипертонии — борьба с лишними килограм мами. Учтите: при снижении массы тела Hi 1 килограмм артериальное давление (сред нее) понижается на 1 миллиметр ртутной столба независимо от исходного уровн! давления.

Чтобы постоянно и квалифицирована следить за динамикой массы своего тела надо уметь определять идеальную и относительную массу тела. Для этого существу ет множество таблиц и формул. Предлагаем формулу, разработанную польскими учеными:

для мужчин ИВ = Р - (100 + Р ~0100).

для женщин ИВ = Р - (100 + Р ~0100).

где ИВ — идеальный вес тела в килограммах, Р — рост в сантиметрах. Относитель ная масса тела — это отношение в процентах фактической массы к идеальной. Есл* эта величина составит 120—129%, немед ленно начинайте принимать меры, чтобь сбросить лишние килограммы, так ка у вас наблюдается I степень ожирения При более выраженных степенях ожирени; "(II— 130-149%,  III- 150-199%,  IV-200% и более), требуется уже лечение, а часто и госпитализация.

Есть только два способа снижения массы тела: соблюдение диеты и режим повышенной физической активности.

Хотим сразу же предостеречь от опасного и небезразличного для здоровья голодания. Оно возможно лишь под контролем опытных специалистов в условиях стационара. Самостоятельное бесконтрольное голодание может стать тяжелым стрессом, привести к усугублению и без того нарушенного обмена веществ, развитию витаминной недостаточности.

О том, как сбросить лишние килограммы при помощи диеты, не раз говорилось на страницах нашего журнала (см. «Здоровье» №№ 5, 6, 7,10,11 за 1988 год, №№ 2, 3 за 1989 год).

Но многие, ограничивая свой рацион, соблюдая низкокалорийную диету, забывают о физической активности. А ведь похудеть и сохранить бодрый, свежий, подтянутый вид без физкультуры невозможно.

Регулярные физические тренировки поддерживают отрицательный энергетический баланс в организме, благодаря чему человек активно худеет. Физическая нагрузка важна еще и потому, что после нее длительное время остается расширенным просвет сосудов мышц конечностей и кожных капилляров. А это стойко снижает и нормализует повышенное артериальное давление. После адекватной возможностям организма нагрузки диастолическое (нижнее) артериальное давление снижается в среднем на 9—18 миллиметров ртутного столба.

Прежде чем приступить к занятиям физкультурой, желательно пройти обследование у лечащего врача или в физкультурном диспансере, где вам снимут 'ЭКГ, проведут тест с велоэргометрической на грузкой. Это позволит свести к минимум; риск возможных осложнений и более диф ференцированно подобрать индивидуаль ную тренировочную нагрузку. Если вы бу дете делать это самостоятельно, то учти те, что интенсивность нагрузки можно до зировать по пульсу.

Посчитайте пульс в течение первых 1i секунд сразу же после тренировки. В :зт< время частота сердечных сокращена (ЧСС) еще соответствует . максимально! нагрузке. А ее рассчитывают по формул! 180— возраст. Для начинающих приоб щаться к физкультуре ЧСС сразу же пос ле тренировки не должна превышат 60—65% максимальной нагрузки.

Необходимо также считать частот пульса до начала тренировки и через К минут после ее окончания. При правильн! подобранном тренировочном режиме чере 10 минут после тренировки пульс должен быть равен исходному. Если этого не про исходит, надо снизить нагрузку и обратить ся за советом к врачу.

Желательно вести дневник самонаблю дений, - где регистрировать самочувстви! в процессе занятий, динамику массы тела результаты измерений частоты сердечны: сокращений.

Эффект тренировок зависит не толью от их интенсивности, но и от их длительно сти и регулярности. Наращивайте длитель ность занятий постепенно. Первые 4 неде ли (период врабатывания) тренируйтеа через день. В первую неделю — 10 минут во вторую— по 15—20, в третью— п 20—40 и, если вы не чувствуете никаки: неприятных ощущений,— по 40—60 мину в четвертую неделю. В дальнейшем доста точно заниматься 3 раза в неделю га 40—60 минут. Нагрузке должна предше ствовать пятиминутная разминка, состоя щая из общеукрепляющих упражнений.

Одна из главных задач физических тре нирозок— увеличение максимального по требления кислорода (МПК), что являете физиологической основой общей выносли вости и работоспособности. Этот показа тель увеличивается при занятиях всем! циклическими видами спорта: бегом, лы жами, плаванием, велоспортом, быстро! ходьбой. Каждый может выбрать себе наи более приемлемый вид физической актив ности, ориентируясь на собственные воз можности и время года. Очень полезнь занятия на тренажерах, например, на вело эргометре.

Но какой бы вид физкультуры вы дл; себя ни выбрали, если тренировки буду посильны и регулярны, если они стану доставлять удовольствие и радость, ваг удастся избавиться от лишних килограммов, предупредить развитие артериальной гипертонии.

Лежать, накапливая лишние килограммы, да еще на солнцепеке — вот уж чего ни в коем случае нельзя делать  тем, кто  страдает ожирением и артериальной гипертонией: под воздействием интенсивного  солнечного  облучения нарушается кровоток в сосудах мозга, увеличивается нагрузка на  сердце, происходит «удар» по иммунной системе организма.