Учебная литература для студентов медицинских вузов

Хирургия в вопросах и ответах

Владимир Юсков

— Какие анатомические образования ограничивают большое седалищное отверстие?

Седалищная кость, большая седалищная вырезка, крестцо-во-остистая связка.

— Какие анатомические образования ограничивают малое седалищное отверстие?

Седалищная кость, малая седалищная вырезка, крестцово-бугристая и крестцово-остистая связки.

— Назовите: а — глубокие и б — поверхностные анатомические образования диафрагмы таза.

а — мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца, верхняя и нижняя фасции диафрагмы таза; б — наружный сфинктер заднего прохода, верхняя и нижняя фасции диафрагмы таза.

— Что проходит через диафрагму таза?

Анальный канал.

— Назовите: а — глубокие и б — поверхностные анатомические образования мочеполовой диафрагмы.

а — глубокая поперечная мышца промежности, сфинктер мочеиспускательного канала, верхняя и нижняя фасции мочеполовой диафрагмы; б — поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-пещеристая мышца, луковично-губчатая мышца, поверхностная фасция промежности.

— Что проходит через мочеполовую диафрагму у мужчин?

Перепончатая часть уретры.

— Что проходит через мочеполовую диафрагму у женщин?

Мочеиспускательный канал, влагалище.

— Назовите путь затеков гноя из предпузырного клетчаточ-ного пространства: а — на бедро, б — в область приводящих мышц бедра, в — в боковое клетчаточное пространство таза, г — в предбрюшинную клетчатку, д — в околопузырное весцеральное пространство, е — в свободную брюшную полость.

а — по ходу бедренного канала; б — через запирательный канал; в — по ходу пузырных сосудов; г — через разрыв фас-циального футляра мочевого пузыря; д — через разрыв предпузырной фасции; е — через разрыв париетальной брюшины или разрыв фасциального футляра мочевого пузыря.

— С какими клетчаточными пространствами 'напрямую сообщается позадипрямокишечное клетчаточное пространство?

Боковое клетчаточное пространство, забрюшинное, седалищ-но-прямокишечное.

— Какое анатомическое образование служит ориентиром для перевязки маточной артерии у места ее отхождения?

Яичниковая ямка.

— Укажите, какие анатомические образования ограничивают мочепузырный треугольник.

Шейка пузыря, межмочеточниковая складка, внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

— Какие мышцы служат ориентиром при дренировании полости таза по Буяльскому—Мак-Уортеру?

Тонкая мышца бедра, большая приводящая и длинная приводящая мышцы.

— Где в этом случае необходимо вскрыть запирательную мембрану, чтобы избежать ранения запирательных сосудов?

На уровне нижней ветви лобковой кости.

— Какие части входят в состав заднего отдела мочеиспускательного канала у мужчин?

Пристеночная, предстательная, перепончатая.

— Какие части входят в состав переднего отдела уретры?

Луковичная и висячая (еще выделяют лакунарную).

— В какой части мужского мочеиспускательного канала расположен: а — внутренний и б — наружный сфинктеры?

а — в пристеночной; б — в перепончатой части.

— На какой глубине промежности расположена предстательная железа?

На глубине 4 см.

— В какой связке заложены придатки матки?

В свободном крае широкой маточной связки.

— От какой артерии отходит артерия круглой связки матки?

От нижней подчревной артерии.

— Какие рудиментарные образования заключены в брыжейке маточной трубы?

Придаток яичника, околояичник (остаточный семявыносящий проток).

— Какое клиническое значение имеют эти рудиментарные образования?

Образование интралигаментарных кист и опухолей.

— Укажите оболочки яичка.

Первая — кожа, вторая — мясистая оболочка; третья — наружная семенная фасция; четвертая — фасция поднимающей яичко мышцы; пятая — поднимающая яичко мышца; шестая — внутренняя семенная фасция.

— Какая оболочка образует перегородку мошонки?

Мясистая оболочка.

— Какая оболочка лежит непосредственно на паренхиме яичка?

Белочная оболочка.

— Какие анатомические образования повреждаются при разрыве промежности: а — I степени, б — II степени, в — III степени?

а — кожа, стенки влагалища; б — кожа, стенки влагалища, сухожильный центр промежности, луковично-пещерисгая мышца, глубокая поперечная мышца промежности, поверхностная поперечная мышца промежности; в — то же, что и при разрыве П степени плюс прямая кишка.

— В каком направлении рассекается задний свод влагалища при вскрытии гнойника заднего параметрня?

В поперечном.

— Назовите точку вкола иглы при внутрнтазовон анестезии по Школьнвкову — Селиванову — Цодыксу?

На 1 см кнутри от передней ости подвздошной кости.

— Где происходит сращение подвздошной, лобковой в седалищной костей в единую тазовую кость?

Сращение происходит в постэмбриональном онтогенезе в области вертлужной впадины.

— Сколько сфинктеров выделяют в прямой кишке?

Три: внутренний сфинктер (гладкая мускулатура с вегетативной иннервацией и непроизвольным сокращением); наружный сфинктер (поперечнополосатая мускулатура с соматической иннервацией); мышца, поднимающая задний проход.

— Кавернозные тельца какой артернш располагаются в зоне геморроидальных узлов?

Нижней прямокишечной артерии.

— Какие сосуды являются источником кровоснабжения предстательной железы?

Нижние пузырные и средние прямокишечные артерии.

— Какие артерии принимают участие в образовании “короны смерти” при аномалийном отхожденин запнрательной артерии?

При аномалийном отхождении запирательной артерии глубокое бедренное кольцо со всех сторон окружено этой артерией, лобковой ветвью нижней надчревной артерии и бедренной веной.