|
Медицинские препараты справочник |
|
Другие книги раздела МЕДИЦИНА: |
препараты с аналогичным содержанием активных компонентов. СОСТАВ: 1 таблетка содержит 0,1 мг резерпина, 10 мг ди- гидралазина и 10 мг гидрохлортиазида. Резерпин - чистый алкалоид раувольфии (3,4,5 - триме- токсибензоат-метил-резерпат); дигидралазина сульфат - произ- водное фталазина (1,4 - дигидразинофталазина сульфат); гидрох- лортиазид - производное сульфонамида (6-хлор-3,4-дигид- ро-2-Н-1,2,4-бензотиадиазин-7-сульфонамид-1,1-диоксид). ФАРМАКОДИНАМИКА: адельфан-эзидрекс - комплексный препа- рат. Состоит из трех компонентов, которые имеют в организме различные точки приложения, взаимодополняя и усиливая тем са- мым гипотензивное действие препарата. Далее см. адельфан-эзид- рекс К. ФАРМАКОКИНЕТИКА: после приема препарата внутрь резерпин быстро всасывается. Его биодоступность составляет 50-60%. Уже через 30 мин. в крови появляются измеримые концентрации препа- рата. 96% резерпина связывается с белками плазмы. После приема внутрь резерпин быстро метаболизируется. Резерпин и его мета- болиты выделяются из плазмы в два этапа. Соответствующее время полувыведения составляет 4,5 и 271 ч. В течение первых 96 часов после приема препарата 8% дозы выделяется с мочой (глав- ным образом, в виде метаболитов) и 62% с калом (преимуществен- но в виде резерпина). Резерпин проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. У больных, страдающих по- чечной недостаточностью, замедленное выделение резерпина с мо- чой компенсируется большей экскрекцией с калом, так что резер- пин в организме не накапливается. После приема препарата внутрь дигидралазин быстро всасы- вается. Время его полувыведения составляет в среднем 4-5 часов. Примерно 10-15% содержащегося в плазме дигидралазина превращается в гидралазин. По отношению к дигидралазину ско- рость ацетилирования в организме не играет существенной роли. До сих пор неизвестно, подвергается ли дигидралазин ацетилиро- ванию во время его метаболизма. После приема внутрь всасывается до 80% гидрохлортиазида. У больных, страдающих декомпенсированной сердечной недостаточ- ностью, абсорбция его снижена. Пик концентрации в плазме достигается через 2-3 часа после приема гидрохлортиазида. 62-74% гидрохлортиазида связывается с белками плазмы. Кривая концентрации неизмененного гидрохлортиазида в плазме - двух- фазная. Время полувыведения во второй фазе составляет 6-15 часов. В случае ухудшения функции почек оно увеличивается. Че- рез 72 часа после приема гидрохлортиазида приблизительно 60-80% дозы выделяется с мочой, причем на 95% в неизменном ви- де. Калия хлорид полностью абсорбируется. У пациентов с нор- мальным уровнем калия приблизительно 90% введенного калия вы- деляется с мочой. ДОЗИРОВКА: дозу адельфана-эзидрекса следует подбирать ин- дивидуально. Лечение начинают с назначения по возможности ма- лых доз, которые в зависимости от ответа больного на лечение можно постепенно повышать. Суточная доза не должна превышать 5 таблеток (0,5 мг резерпина, 50 мг дигидралазина, 50 мг гидрох- лортиазида). Суточную дозу рекомендуется разделять на 2-3 при- ема. Для поддерживающего лечения следует назначать самую низ- кую эффективную дозу. В среднем назначают 1-3 таблетки в сут- ки. Препарат принимают во время еды и запивают водой. ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ, ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, ПЕРЕДОЗИРОВКА: см. адельфан-эзидрекс К. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном, сухом и прохладном месте (ни- же 30 град. C). ФОРМА ВЫПУСКА: 30 таблеток с покрытием в упаковке. |