Медицинская литература

Справочник фельдшера

Раздел: Медицина 

Гнойное  воспаление  всех  оболочек  и  тканей   глаза.

Инфицирование пневмококками, стафилококками, стрептококками проникающих ран глазного яблока. Реже панофтальмит возникает эндогенным путем при послеродовом, хирургическом сепсисе, тифе, пневмонии и других заболеваниях; при острых гнойных воспалениях орбиты и придаточных пазух носа; при операциях, язвах роговицы.

Клиническая картина. Резко выраженные явления раздражения глаз (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм), сильная боль в глазу, резкий отек и гиперемия век, отек слизистой оболочки; роговица отечная, мутная, гной в передней камере и в стекловидном теле. При распространении процесса на орбитальную клетчатку — экзофтальм, нарушается подвижность глаза. Резкое снижение зрительных функций. Общая реакция организма проявляется ознобом, повышением температуры, плохим самочувствием, рвотой. Прогноз плохой:  вторичная  глаукома,  слепота.

Лечение. Внутримышечно вводят большие дозы антибиотиков (пенициллин, стрептомицин); внутрь сульфадимезин по 0,5 г 4 раза в сутки, сульфа-пиридазин по 2 г один раз в день, эритромицин по 0,25 г 2—3 раза в сутки для взрослых, детям с учетом возраста и веса тела, олеандомицин по 0,25 г 4—6 раз в сутки для взрослых и 0,02 г на 1 кг веса ребенка до 3 лет в сутки. Применяют подконъюнктивальные, ретробульбарные инъекции пенициллина. Показаны витаминотерапия, аутогемотерапия. Больной должен быть немедленно направлен к окулисту, так как в ряде случаев необходимо парентеральное введение антибиотиков и  хирургическое лечение.