Вся библиотека

Брокгауз и Ефрон

Буква У >>>

 

Справочная библиотека: словари, энциклопедии

Энциклопедический словарь

Брокгауза и Ефрона


 

 

   Флегмона    -    означает    воспалительный    микробный     процесс,

локализирующийся в соединительной ткани  или  так  назыв.  клетчатке.  В

зависимости от местоположения флегмона носит различное  название:  на  пальцах

рук - панариций, в тазовой клетчатке  -  параметрит,  в  области  слепой

кишки - перитифлит и  т.  д.  В  более  узком  смысле  под  флегмоной  разумеют

обыкновенно  воспалительный  отек  (инфильтрация)  соединительно-тканных

щелей подкожной жировой клетчатки и чаще всего на конечностях.  Исходным

пунктом флегмоны являются обыкновенно какие-нибудь дефекты  наружных  покровов

тела, иногда даже ничтожные царапины, трещины,  которые  могли  остаться

незамеченными; но чаще всего источником флегмонозного воспаления  служат

загрязненные раны, особенно огнестрельные. Обыкновенно на 2, 3 или  4-ый

день после наступившей инфекции раны,  ссадины  и  т.  п.  появляется  в

окружности болезненная припухлость, кожа  горяча  на  ощупь,  напряжена.

Смотря  по  особенностям  данного  случая,  а  именно  по  количеству  и

ядовитости (вирулентности) проникших  микробов,  благоприятным  условиям

почвы  (размозжение  тканей),  флегмона  может  занять  небольшое   протяжение

(ограниченная флегмона). или быстро захватить целую  конечность  и  проникнуть

вглубь в межфасциальные и межмышечные пространства  (разлитая  флегмона).  При

первой форме может и не  быть  лихорадки  или  последняя  незначительна;

процесс  оканчивается  либо  рассасыванием  незначительного   подкожного

инфильтрата, особенно при своевременно принятых мерах, либо образованием

поверхностного  нагноения,   которое   обнаруживается   покраснением   и

истончением кожи; затем гной пробивается  наружу,  и  небольшая  полость

абсцесса скоро закрывается. При разлитой,  прогрессирующей,  так  назыв.

септической флегмоной болезнь  начинается  одним  или  повторными  потрясающими

ознобами,  быстрым  поднятием  температуры;   кожа,   вначале   отечная,

тестоватая,   блестящая,   вскоре   становится   напряженной,   твердой,

сине-багрового или темнобурого цвета; пораженная  часть  тела  утолщена,

неподвижна; местами на коже выскакивают  пузыри  с  мутным,  красноватым

содержимым; скоро кожа  в  некоторых  местах  омертвевает  (гангрена)  и

отваливается; через образовавшиеся отверстия  вытекает  зловонный  гной,

смешанный  с  клочьями  ткани,  а  иногда  с  пузырьками  газа,  который

образуется в самих  тканях  под  влиянием  особых  бактерий;  этот  газ,

накопляясь под  кожей,  образует  так  назыв.  подкожную  эмфизему;  при

ощупывании подобного участка  ощущается  особого  рода  хруст,  как  при

раздавливании снежинок. Больные, вначале возбуждены, лишены  сна,  потом

впадают в апатичное,  сонливое  состояние,  сопровождающееся  бредом,  и

погибают  от  общего  заражения  крови  или  от   истощения   вследствие

постоянного гноетечения. В случае  выздоровления  образующиеся  обширные

рубцы  нередко  ведут  к  контрактурам,  вследствие  которых  пораженная

конечность совершенно становится негодной к  употреблению.  Эта  тяжелая

форма флегмоны, названная Пироговым остро-гнойным  отеком,  часто  встречалась

хирургом  в  до-антисептическое   время,   особенно   в   военно-полевых

госпиталях; теперь она редка. В настоящее время  не  подлежит  сомнению,

что Ф. вызывается проникновением  микрококков,  из  которых  чаще  всего

ведут к нагноению золотистый и белый гроздекок (staphylococus aureus  et

albus)  и  гноеродный  цепекокк  (streptococcus   pyogenes);   последний

считается возбудителем  более  тяжелых  форм.  Лечение  ограниченной  флегмоны

состоит в покое, согревающих  компрессах  из  Буровского  раствора  и  в

своевременном опорожнении гноя в случае образования  абсцесса.  Разлитая

Ф. с самого начала подлежит энергическому хирургическому  вмешательству;

нередко единственное спасение - в ампутации  пораженного  члена.  Важнее

всего  профилактика.  Всякая  ранка,  царапина,  трещина  на  коже   или

слизистой  оболочке  должна  быть  рассматриваема  как  возможное  место

вхождения для заразы, и потому такие места должны быть обмываемы  чистой

прокипяченой водой (отнюдь не под водопроводным краном)  или  каким-либо

дезинфицирующим раствором и, если возможно, прикрываемы чистой ватой или

марлей, а еще лучше  влажным  компрессом,  смоченным  в  борном  (но  не

карболовом)  или  ином  дезинфицирующем  растворе;  последнее   особенно

приложимо к тем случаям, когда есть подозрение в загрязнении ранки.

 

 Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона        Буква У >>>

 





Последние добавления в библиотеку:

 

Лев Толстой глазами современников
Декабристы: князь Волконский
"Бабий Яр"
История Советской России (учебник для вузов)
Об И.Ильфе и Е.Петрове (статьи и воспоминания)

Электронные альбомы с картинами художников (новое: Микеланджело)
Лечебная косметика Мирра

Пенобетон (бетонные термины)

Строительные работы (справочник строителя)