Вся электронная библиотека      Поиск по сайту

 

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ. ПАТОЛОГИЯ
Кристман В.И.

Глава 1. Общая патология

Причины болезни. Внешние причины

 

Смотрите также:

 

Медицинская библиотека

 

Уход за больными

 

Медицинская энциклопедия

 

Биология

 

Медицинский справочник

 

Судебная медицина

 

Физиология человека

 

Биогеронтология – старение и долголетие

 

Биология продолжительности жизни

 

Внутренние болезни

 

Внутренние болезни

 

Болезни желудка и кишечника

 

Болезни кровообращения

 

 

Болезни нервной системы

 

Инфекционные болезни

 

Гинекология

 

Микробиология

 

Палеопатология – болезни древних людей

 

Психология

 

Общая биология

 

Ревматические болезни

 

Лечебное питание

 

Лечебные свойства берёзы

 

Лекарственные растения

 

Валеология

 

Естествознание

 

История медицины

 

Медицина в зеркале истории

 

Биография жизни известных врачей, биологов, ботаников

 

Пособие по биологии

Природные условия, в которых живет человек, могут послужить внешней причиной, вызывающей различные заболевания. Различают механические, физические, химические и биологические причины, а также недостаточное и неправильное питание. Помимо природных воздействий, в появлении и развитии болезней важнейшую роль играет влияние социальной среды, в которой живет человек. Кроме того, причиной болезней у человека может быть и так называемый словесный раздражитель (воздействие словом).

Механические причины

К механическим причинам относятся всевозможные механические травмы ушибы, ранения, переломы костей, вывихи суставов, растяжения связок, разрывы и размозжение тканей, сотрясение мозга и т. д.

Болезненные явления зависят от силы воздействия, его распространенности и главным образом от состояния, функции и строения пораженного органа. Когда повреждаются жизненно важные органы, например головной мозг или сердце, может быстро наступить смерть; при повреждении кровеносных сосудов происходят значительные, иногда даже смертельные кровотечения; при поражении центральной или периферической нервной системы могут развиться параличи.

Переломы костей и другие механические повреждения бывают открытыми (проникающими) — с нарушением целости наружных покровов — и закрытыми (непроникающими). Через поврежденную кожу проникает инфекция и вызывает заражение раны. Кроме инфицирования раны, при травмах могут быть и другие последствия. Наиболее тяжелым осложнением травмы является травматический шок2, возникающий под влиянием сильной боли (при ранениях, при ударе, в живот). Травматический шок вызывается и сопровождается сильным болевым синдромом3. При шоке рефлекторно после короткого периода возбуждения наступает резкое угнетение основных физиологических функций нервной системы, сердечно-сосудистой системы. Наступает острая сосудистая недостаточность с резким падением артериального давления (коллапс), иногда до полного исчезновения пульса.

После обширных повреждений тканей, образуется избыточная соединительная ткань с последующим рубцеванием, нарушающим правильное функционирование органов. Так, значительные спайки (рубцы) изменяют функции органов дыхания, пищеварения и т. п.

Физические причины

К физическим причинам относятся температурные воздействия, лучистая энергия, электрический ток, изменения атмосферного давления и др.

Различают общее действие на организм высоких и низких температур и местное. В результате общего воздействия температур возникает перегревание или переохлаждение, а в результате местного — ожоги или отморожения. Перегревание и переохлаждение наступают в тех случаях, когда теплорегулирующие механизмы утрачивают способность уравновешивать теплообразование и теплоотдачу. При перегревании теплообразование преобладает над теплоотдачей. Уменьшению теплоотдачи способствует высокая температура и влажность воздуха, затруднение испарения пота, недостаточно проницаемая для пота одежда и -пр. Легко перегреваются дети раннего возраста, у которых теплорегулирующие механизмы еще недостаточно развиты. Повышение температуры тела до 42° и выше ведет к так называемому тепловому удару, во время которого человек теряет сознание, у него падает артериальное давление, иногда появляются рвота и судороги. От теплового удара нужно отличать солнечный удар, который вызывается действием прямых солнечных лучей на непокрытую голову. При солнечном ударе появляются головная боль, общая слабость, возбуждение, рвота, наступает потеря сознания.

Общее действие холода вызывает разнообразные болезненные состояния: вначале появляется ощущение холода, а затем дрожь во всем теле, которые сменяются сонливостью, падением артериального давления, урежением дыхания до 4—6 в минуту. В тяжелых случаях общее переохлаждение организма приводит к смерти. Переохлаждению способствует отсутствие мышечных движений, сон, голод и состояние опьянения.

Большое значение имеет охлаждение организма, так называемая простуда, являющаяся предрасполагающим фактором к возникновению всевозможных заболеваний. Под простудой понимают быстрое охлаждение всего тела или отдельных его частей, например ног, горла.

Так называемые простудные заболевания, к которым часто относят грипп, насморк, бронхит, ангину, воспаление легких и др., вызываются какой-либо инфекцией. Охлаждение же организма, простуда, понижает сопротивляемость его, изменяет нервную регуляцию и создает благоприятные условия для развития бактерий, уже имеющихся в организме.

Следовательно, при этих болезнях инфекция является причиной производящей, а простуда — предрасполагающей, способствующей развитию инфекции.

Нужно подчеркнуть, что развитие болезни зависит не только от инфекции и не только от простуды, но и от устойчивости организма, от изменения приспособительных реакций на охлаждение и инфекцию.

Люди, закаленные, занимающиеся физкультурой, как правило, менее подвержены простуде.

Это наглядно показывает, что заболевание возникает в результате воздействия внешнего фактора и реакции организма на это воздействие.

К местному воздействию высоких температур относятся ожоги, а низких — отморожения.

Различают ожоги четырех степеней. При ожоге первой степени наблюдается краснота кожи   (гиперемия)  и ее   болезненность; при ожоге второй степени происходит образование пузырей, в которых накапливается воспалительная жидкость; при третьей степени ожога наступает омертвение (некроз) кожи с образованием язв; при четвертой — обугливание обожженного участка.

При отморожении сначала появляется бледность кожи, а затем процесс развивается так же, как и при ожоге; появляется краснота, затем пузыри и некрозы с последующим полным омертвением ткани.

Электрический ток также вызывает тяжелые местные ожоги и общее поражение организма вплоть до моментальной смерти. Такое же действие оказывает и удар молнии.

Лучистая энергия — солнечная энергия и энергия излучения при   радиоактивном   распаде   (рентгеновы   лучи,   лучи   радия и др.).

Ожоги, вызванные солнечными лучами, возникают в результате действия как тепловых (красные и инфракрасные), так и световых (фиолетовые и ультрафиолетовые) лучей. Поэтому летом и особенно весной в те дни, когда солнце как будто не так сильно греет, нужно загорать постепенно, чтобы не получить тяжелых ожогов. Ультрафиолетовые лучи, действуя на сетчатку, могут вызывать тяжелые поражения зрения. Большие дозы ионизирующего излучения вызывают общее поражение организма— лучевую болезнь, характеризующуюся заболеванием кроветворной системы, общим расстройством организма и прогрессирующим течением. Радиоактивные вещества, попадая внутрь организма из воздуха, с водой или пищей, даже через неповрежденную кожу (так называемые инкорпорированные ' радиоактивные вещества) вызывают радиоактивный распад, выделяют ионизирующие лучи, что приводит к облучению тела человека, т. е. к лучевой болезни. Длительное и многократное действие малых . доз ионизирующего излучения также может вызвать как развитие лучевой болезни (чаще хроническую форму), так и местные повреждения (дерматиты у рентгенологов), образование язв, гангрен, а в дальнейшем и развитие злокачественных опухолей (саркома, рак).

Изменения атмосферного давления обусловливают возникновение различных болезненных явлений. При понижении атмосферного давления, наблюдаемом на больших высотах, патологические явления могут появиться уже на высоте 2000 м над уровнем моря, но обычно они развиваются на высоте 4000—5000 м.

Чтобы человек постепенно привыкал к разреженному воздуху, иначе говоря, чтобы вступили в действие нервнорегуляторные приспособления организма, подъем вверх нужно совершать медленно.

При быстром подъеме на такие высоты без специальной подготовки развиваются тяжелые явления вплоть до кровотечения изо рта, ушей, носа, даже со смертельным исходом.

При повышении барометрического давления (работа водолазов, в кессонах) появляется утомление, шум в ушах, головокружение, затруднение движений. Особенно опасен быстрый переход от высокого давления к нормальному, так как при этом освобождаются растворенные в крови газы, пузырьки которых могут закупорить капилляры в легких, головном мозгу, сердце и вызвать даже мгновенную смерть.

Химические причины

Химические яды чрезвычайно многообразны и отравления ими вызывают в организме самые различные явления в зависимости от свойства яда, его количества и места приложения, т. е. введен ли он в дыхательные пути, пищеварительный тракт, непосредственно в кровь или просто нанесен на поверхность кожи.

Отравления наблюдаются на производстве (промышленные отравления) и в быту. К бытовым относятся пищевые отравления, отравления алкоголем, едкими щелочами, крепкими кислотами и другими ядовитыми веществами, употребляемыми в домашнем хозяйстве.

Большую группу ядов представляют лекарственные вещества, большинство которых в определенной дозировке ядовиты. Указанные химические яды являются экзогенными, т. е. поступающими в организм из внешней среды. Однако нужно различать и эндогенные яды, образующиеся в самом организме при различных патологических процессах (болезни почек, печени и пр.). Отравление организма эндогенными ядами называется аутоинтоксикацией — самоотравлением.

Химические вещества (например, едкие щелочи и крепкие кислоты) оказывают местное и общее действие. В месте приложения они вызывают ожог (местное действие). При этом токсины, образующиеся в результате повреждения тканей, поступают в кровь и отравляют весь организм (общее действие).

Воздействуя непосредственно через кровь, дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт, химические вещества отравляют весь организм часто с преимущественным поражением того или иного органа или ткани (сердце, почки, нервная система); например, при отравлении сулемой поражаются гл.миным образом почки, стрихнином — нервная система.

Биологические причины

Под биологическими причинами боле.чпеп понимают живых возбудителей, которые, проникая в орглштм человека, вызывают различные заболевания.

К таким возбудителям относятся:

животные паразиты — черви, клещи (макроорганизмы1) и мельчайшие живые организмы (микробы1) (микроорганизмы), видимые только под микроскопом. К микробам относятся амеба, спирохеты, грибки, бактерии и вирусы.

Вирусы — это мельчайшие тельца, невидимые в обычные микроскопы. Их удается обнаружить только при помощи электронных микроскопов. Вирусы настолько малы, что многие из них вместе с жидкостью проходят даже через фарфоровые фильтры. Такие вирусы называют фильтрующимися.

Наибольшее значение имеют инфекционные (заразные) болезни, возникающие в результате проникания в организм из окружающей внешней среды болезнетворных (патогенных) микробов как растительного, так и животного происхождения. Они попадают в организм человека через дыхательные и пищеварительные органы из воздуха, через пищу, воду, молоко, с грязных рук, с белья, посуды и пр. Пылевые частицы, вдыхаемые вместе с воздухом, могут содержать большое количество микроорганизмов. Незаметные частицы мокроты, слизи и слюны, выделяемые больными с кашлем и чиханьем (капельная инфекция), могут заражать окружающих лиц. Таким путем передаются, например, грипп, корь, коклюш. Капельным путем может произойти и заражение туберкулезом, ангиной, скарлатиной, дифтерией, воспалением легких и другими болезнями.

Загрязненная и недоброкачественная пища также является источником заражения. Загрязненная вода может содержать брюшнотифозные палочки, холерные вибрионы и другие бактерии. Молоко коров, больных туберкулезом, содержит туберкулезные палочки. Через грязные руки, носовые платки, полотенца, посуду и пр. инфекция попадает в рот-

Кроме того, инфекция проникает непосредственно в кровь через поврежденные кожу и слизистые оболочки. Если на слизистой оболочке глаз или слизистой органов мочеполовой системы имеются хотя бы незаметные повреждения, последние могут стать «входными воротами» для инфекции. Точно так же малейшие царапины на коже иногда служат «входными воротами» для микробов, преимущественно гноеродных, вызывающих местные заболевания (нарывы, фурункулы). Попадая в общий ток крови, бактерии могут вызвать общее заражение крови (сепсис). Через неповрежденную кожу и слизистые оболочки микробы, как правило, в организм не проникают.

В развитии инфекционных болезней большую роль играют предрасполагающие причины: простуда, голод, переутомление, неблагоприятные социальные условия Предрасполагающие причины ослабляют организм, понижают его устойчивость, невосприимчивость (иммунитет) к тем или другим инфекциям.

Следовательно, в возникновении инфекционных болезней играет роль не только микро-, но и макроорганизм (в данном случае человек).  К биологическим  причинам  болезней относятся также различные глисты,  клещи    (например,   возбудитель   чесотки), некоторые виды грибов, вызывающих кожные заболевания  (стригущий лишай, парша и др.), а иногда и заболевания внутренних   органов,    например    кандидамикоз,    актиномикоз. Укусы ядовитых змей и некоторых насекомых (скорпионы, осы,, пчелы)   иногда являются причиной тяжелых заболеваний.  Инфекционные заболевания, передаваемые людям больными животными, называются зоонозами. Так, от лошадей человек заражается сапом, от овец, коз и коров — бруцеллезом, от собак и кошек —бешенством, от свиней, рогатого скота, собак, некоторых видов   рыб — глистами,   от   птиц— воспалением   легких — орнитозом

Некоторые кровососущие насекомые через укус передают инфекцию от больных людей к здоровым. Так особый вид комара — анофелес, заражает малярией, вши — возвратным или сыпным тифом, блохи — чумой.

Особый вид клещей передает энцефалит.

Недостаточное и неправильное питание

Организм может правильно развиваться и функционировать только при достаточном питании как в количественном, так и в качественном отношении.

Полное голодание ведет к резкому истощению организма, к значительным изменениям в органах и нарушениях их функций.

Недостаточное питание, а также частичное продолжительное голодание тоже ведут к различным расстройствам в организме. Частичное голодание обусловлено недостаточным количеством какой-либо необходимой составной части пищи. В таких случаях говорят о белковом, углеводном или жировом голодании.

Отсутствие или недостаток в пище тех или иных витаминов^ вызывает заболевания, называемые авитаминозами. К авитаминозам относятся такие болезни, как рахит, цинга, пеллагра и др.

Недостаточное и неполноценное питание может явиться предрасполагающим условием к возникновению различных болезней,, например туберкулеза и малокровия. Наоборот, избыточное питание, переедание, может повести к развитию различных болезней обмена — ожирению, атеросклерозу, сахарной болезни.

Социальные причины

Большую роль в возникновении и развитии болезней у человека играет социальная среда, в которой он живет. В колониальных и малоразвитых странах еще значительно распространены такие заболевания, как малярия, туберкулез, тиф, желудочно-кишечные и другие инфекционные болезни, а также рахит и малокровие.

Тяжелый изнурительный труд, антисанитарные жилищные условия, безработица, голод и нищета, порождаемые капиталистическим строем, ведут к росту заболеваемости среди трудящихся, а отсутствие охраны труда — к высокому проценту производственного травматизма и других профессиональных заболеваний.

Социалистический строй обеспечивает все условия для оздоровления трудящихся и для ликвидации болезней.

Действительно, в нашей стране из года в год снижается заболеваемость туберкулезом, венерическими болезнями, детскими и другими инфекциями.

Роль психики

Работы И. П. Павлова показали, что в развитии физиологических и патологических процессов ведущая роль принадлежит центральной нервной системе.

Следовательно, различные отрицательные воздействия на психику могут повести к возникновению тех или иных заболеваний.

Как уже упоминалось, неблагоприятные социальные условия могут вызвать перенапряжение центральной нервной системы, а различные тяжелые переживания, так называемые психические травмы, могут послужить причиной многих болезней — внутренних, кожных, женских. Известно, что испуг, страх иногда вызывают заболевания сердца, сосудистой системы, кишечника и пр. Раздражение высшей нервной деятельности (психики) человека может быть обусловлено сказанным или написанным словом.

И. П. Павлов говорил: «Для животного действительность сигнализируется почти исключительно только раздражениями и следами их в больших полушариях, непосредственно приходящими в специальные клетки зрительных, слуховых и других рецепторов ' организма. Это то, что и мы имеем в себе как впечатления, ощущения и представления от окружающей внешней среды, как общеприродной, так и от нашей социальной, исключая слово, слышимое и видимое. Это — первая сигнальная система действительности, общая у нас с животными. Но слово составило вторую, специально нашу, сигнальную систему действительности, будучи сигналом первых сигналов»2.

И. П. Павлов действия второй сигнальной системы понимал в тесной взаимосвязи с первой сигнальной системой.

Если раздражения, получаемые при посредстве первой сигнальной системы, являются причиной различных заболеваний, то и слово, произносимое или видимое (написанное), может явиться причиной развития всевозможных патологических процессов.

Например, услышанное или прочитанное в письме известие о смерти близкого человека может повести к резкому раздражению коры головного мозга с последующим каким-либо заболеванием.

Постоянные, хронические раздражения словом могут вызвать заболевание так же, как и другие раздражения, исходящие из внешней среды. Так называемые иатрогенные1 заболевания возникают от неосторожно сказанного слова, неправильного заключения врача.

Иногда медицинские работники, в том числе и сестры, обсуждая у постели больного его состояние, говорят много лишнего, что причиняет больному, особенно впечатлительному и мнительному, большой вред. Такой больной после неосторожных разговоров приписывает себе тяжелые заболевания: рак, туберкулез, порок сердца и другие болезни, которых у него, возможно, и нет. Разубедить его в этом порой бывает очень трудно, особенно если врач поставил ему когда-то неправильный диагноз, например определил порок сердца или какое-либо другое заболевание и безапелляционно заявил ему об этом.

Такие больные не только обращаются к врачу с соответствующими жалобами, но иногда становятся совершенно нетрудоспособными.

    

 «Внутренние болезни»       Следующая страница >>>

 

 Смотрите также:

 
Медицинская энциклопедия


Энциклопедия народного целительства

Домашний лечебник

Лечебник

Энциклопедия самолечения. Лечимся дома природными средствами

Домашний Доктор. Справочник, краткий словарь медицинских терминов


Гомеопатия: Гомеопатическая клиническая фармакология

"Физиология человека"