ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ

 

Скифская ваза из кургана Куль-Оба и нижняя челюсть скифского царя 4 века до н. э.

 

 

В 1830 г. в кургане Куль Оба (или Куляба) близ Керчи было найдено богатейшее погребение одного скифского царя. Погребение относится к IV в. до н. э. Вместе с царем лежали убитые жена (или наложница) и раб. После обнаружения погребения большая часть ценностей была разграблена, по видимому в течение первой же ночи.

 

Из сохранившихся сокровищ всем известна изумительной работы куль обская ваза из сплава золота и серебра, хранящаяся в Государственном Эрмитаже. На этой вазе изображены некоторые сцены из жизни воинов скифов. Одна из них представляет несомненный интерес для истории медицины. Это картина, которую рассматривают как вырывание зуба.

 

Из всех костных материалов, принадлежавших скелетам трех человек, погребенных в кургане, сохранилась лишь нижняя челюсть скифского царя. Трудно сказать, почему сохранилась эта кость, тогда как скелет в целом не привлек внимания.

 

После продолжительного «путешествия», поскольку челюсть была подарена французскому дипломату, она была прислана обратно в Петербург; сейчас хранится в Эрмитаже.

 

Это нижняя челюсть крепкого мужчины около 35–40 лет, с хорошо выраженным мышечным рельефом (на наружной и внутренней поверхностях кости). Отчетливо выступает «подбородок». Сохранились луночки для всех 16 зубов (115, В ). 14 зубов крепко сидят в луночках (115, Б ). 2 малокоренных зуба справа выпали посмертно (115, А ). На резцах и клыках имеется отчетливо выраженная стертость эмали, на остальных зубах стертость слабо выражена.

 

Имеется один кариозный зуб – 7 й справа. Этот зуб вместе с тем лишь частично прорезался; коронка его располагается косо, наклонена кпереди и кнутри (115, А ). При жизни этот зуб был частично прикрыт десной. Резко выражена стертость его эмали. На поверхности, обращенной к 6 му зубу, имеется поверхностный кариес. Стенка альвеолы между этими зубами отсутствует. Трудно сказать, является ли отсутствие этой стенки посмертным нарушением целости или результатом неудачной попытки при жизни удалить этот криво и лишь частично прорезавшийся зуб.

 

Известно, что в те времена уже существовала зубоврачебная специальность. В древнем Египте, Риме, Иудее, в древних культурных центрах Малой Азии, Уре найдены не только зубоврачебные инструменты, но и зубные протезы.  С эллинами и римлянами скифы поддерживали связи. У них могли быть не только чужие, но и свои зубные врачи.

 

Что мы обнаружили на этой челюсти? Альвеолярный край по наружной поверхности в области резцов утолщен за счет неравномерно выраженного костного валика (torus mandibularis externus), имеющего волнистые очертания. Усиливающая дополнительная клиновидная тень на уровне резцов нечетко видна на 115, А  и Б .

 

Верхушка корня левого центрального резца сломана (трудно сказать, прижизненно или посмертно). Верхушка корня правого центрального резца подверглась рассасыванию. Шейка в обоих центральных резцах несколько обнажена, более четко в области левого центрального резца, который отчетливо поднимается над уровнем смежных зубов (115, В ).

 

Челюсть скифского царя побывала у многих людей.

 

Возможно, что оба центральных резца выпали и были вставлены обратно в соответствующие луночки, но недостаточно глубоко. Если же при жизни имелось такое обнажение шейки в обоих центральных резцах, то это проявление альвеолярной пиорреи (пародонтоза).

 

Справа на 7 м, затрудненно прорезывавшемся зубе стертость выражена очень отчетливо, а на коронке его, обращенной к 6 му зубу, имеется поверхностный кариес.

Ни один зуб на нижней челюсти у скифского царя не был удален, ибо сохранились все 16 луночек. Все же зубную боль он несомненно испытал. Причинять страдания ему мог левый центральный резец, если верхушка его корня была сломана при жизни.

 

Еще вероятнее, что 7 й зуб справа, как всякий кариозный зуб, мог причинять ему страдания. Вместе с тем это был трудно прорезывающийся зуб, который, как известно, может вызывать не только местные патологические изменения.

 

Кариозные зубы, в особенности если кариес сочетается с затрудненным прорезыванием больших коренных зубов, могут привести к так называемым дентарным ангинам, нередко рецедивирующим. В этих случаях может наступить и острый гнойный перитонзиллит, поскольку микробы и токсины из кариозного большого коренного зуба и воспаленной десны направляются к околоминдаликовой клетчатке по протяжению (per continuitatem), а может быть и лимфогенно.

 

Сцена, представленная на скифской вазе из кургана Куль Оба, может изображать не вырывание зуба, а исследование полости рта или определенную лечебную манипуляцию. Быть может, рисунок передает эпизод, относящийся к тому или иному году жизни похороненного в кургане скифского царя, эпизод, который царь предложил изобразить художнику. Однако следует учесть, что ни один зуб на нижней челюсти не был вырван. Вместе с тем кариозным является 7 й зуб справа, а исследование или лечебная манипуляция на рисунке представлены слева.

 

Может быть, для художника сторона поражения не представляла особого интереса, хотя художник в таком случае стремился бы быть точным. При желании же изобразить не вырывание зуба, а исследование полости рта и глотки при ангине и перитонзиллите и лечебную помощь художник не очень отклонился от того, что мог делать оказывавший врачебную помощь скифскому царю.

Можно лишь предполагать, что на куль обской вазе изображен эпизод из жизни скифского царя – оказание ему врачебной помощи. Уверенным в этом, конечно, нельзя быть.

 

 

 

К содержанию книги: ПАЛЕОПАТОЛОГИЯ. БОЛЕЗНИ ДРЕВНИХ ЛЮДЕЙ

 

Скифская ваза из кургана Куль-Оба

Скифская ваза из кургана Куль-Оба

Последние добавления:

 

 ГЕОЛОГИЯ БЕЛАРУСИ

 

ВАСИЛИЙ ДОКУЧАЕВ

 

ЗЕМЛЕДЕЛИЕ. ПОЧВОВЕДЕНИЕ. АГРОХИМИЯ